芥子气中毒急救:
1。现场除毒处理皮肤污染者:先用吸水物质吸去皮肤上毒 液,后用25%氯胺水溶液、5%二氯胺乙醇溶 液,或1: 5含氯石灰水溶液或洗消净等局部除 毒,10分钟后以清水冲洗。
无上述消毒液时, 也可用肥皂、洗衣粉、草木灰或其他碱性物质 洗涤局部’或用大量清水冲洗也能减轻损伤。 眼部污染者:以0。5%氯胺水溶液或2%碳 酸氢钠水溶液冲洗,或以大量清水冲洗。
呼吸道污染者:以0。5 %氯胺或2 %碳酸氢 钠溶液或大量清水漱口,灌洗鼻、咽部。消化道污染者:以0。5%氯胺、2%碳酸氢钠溶液,或1: 2000高锰酸钾水溶液或清水, 反复灌洗十余次。 晚期禁止洗胃,以防胃穿孔。
2。对症综合治疗芥子气中毒目前无特效抗毒药物,采用一 般对症处理。皮肤损伤:对红斑的处理与接触性皮炎相 同,旨在减轻局部灼痛与后期的瘙痒,用抗炎 消肿的霜剂,如曲安西龙霜(醋酸去炎松霜) 等涂敷即可。
浅水疱治疗与一般热烧伤相同, 旨在保护创面促进愈合,防止强烈理化刺激与 感染。 深水疱与凝固性坏死在一般外科处理后 切痂植皮,以免遗留慢性皮炎或长期不愈。眼损伤:消毒冲洗结膜囊后,以抗生素、 激素类抗感染消炎,如双霉松眼药水点眼。
有 角膜损伤疼痛剧烈者,以0。5%丁卡因(的卡 因),或1%乙基咖啡(狄奥宁)点眼,以1% 阿托品点眼扩瞳,以免虹膜粘连。 呼吸道损伤:雾化吸入2 %碳酸氢钠溶液, 口服止喘化痰药物,全身及雾化吸入抗生素, 防治感染。
有伪膜形成时,雾化吸入糜蛋白酶,促使伪膜溶解咯出,如发生呼吸道梗阻,按1 规处理。消化道损伤:洗胃后对症支持疗法。1。全身吸收中毒应用解毒剂:中毒早期(30分钟以内 静脉缓慢注射25 %硫代硫酸钠60毫升。
抗休克:维持液体、电解质平衡,纠正I 中毒。_抗感染:选用适当抗生素防治感染。促进造血功能恢复:输全血或根据病情- 以成分输血,白细胞减少时注射细胞因子;] 白细胞计数低于1X109/升时,皮下注射粒细胩 即巨噬细胞集落刺激因子,剂量5 -10微克尸 克体重,或非格司亭,剂量5 -10微克/千克1 重v静脉滴注或皮下注射,每日1次,至白爸 胞升至3X109/升以上为止。
有出血倾向时,当使用巴曲酶(立止血)等止血药。其他对症治疗:如镇静、抗惊、止痛,) 强营养与护理;白细胞低于1X109/升时,应; 施保护性隔离。[收起]