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2018-03-18 12:22:37
(1) 1〜2期滤泡性淋巴瘤(FL)患者的一线治疗选择：除3级患者按照弥漫性大B细胞淋 巴瘤(DLBCL)治疗策略处理外，对于1级和2级的1〜2期FL患者，可进行标准治疗，目前临床上已有足够的证据支持选择侵犯野放疗（involved field radiation therapy，IFRT)。
(2) 3〜4期FL患者的...[展开]
(1) 1〜2期滤泡性淋巴瘤(FL)患者的一线治疗选择：除3级患者按照弥漫性大B细胞淋 巴瘤(DLBCL)治疗策略处理外，对于1级和2级的1〜2期FL患者，可进行标准治疗，目前临床上已有足够的证据支持选择侵犯野放疗（involved field radiation therapy，IFRT)。
(2) 3〜4期FL患者的一线治疗:如果患者尚无治疗指征，可采取观察等待的策略。对于 有治疗指征的3〜4期FL患者，总的原则是根据患者年龄、全身状态、合并症和治疗目标，高 度个体化地选择治疗方案。
免疫化疗是目前国内外最常选择的治疗模式，8个疗程利妥昔单抗 (R)联合化疗的治疗方案已经成为国内外初治FL患者的首选标准方案。
(3) 对于3〜4期FL患者，多次复发后化疗仍然敏感者，如果患者年轻或身体状态好，重 要器官功能良好，应鼓励患者参加ASCT支持下的大剂量化疗（HDC)。
(4) 年老虚弱FL患者的治疗:一线可选用单药利妥昔单抗、单药化疗、利妥昔单抗联合单 药化疗，并加强支持治疗。
(5) 复发FL患者的治疗原则:复发、难治性FL患者的标准治疗目前尚未完全统一，挽救治疗 方案的选择取决于既往方案的疗效、缓解时间、患者年龄、身体状态、复发时的病理类型以及治疗 目标。
利妥昔单抗治疗复发、难治性FL有效率仍可达45%左右，还可提高挽救化疗的效果。
(6) FL患者的维持治疗:FL患者病史长，进展缓慢，对各种治疗比较敏感，故诱导缓解后 适合维持治疗。
利妥昔单抗单药维持治疗可提高其远期生存率。
(7) 转化性FL患者的治疗：据文献报道，20%〜70%的FL患者在整个临床过程中可以转 化为其他更具侵袭性的淋巴瘤，目前对于转化性FL患者尚无标准的治疗措施，可采用转化后 的侵袭性淋巴瘤的治疗方案。
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