颈动脉狭窄手术的护理要点及措施包括哪些内容？

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2018-02-18 02:31:13 举报

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    颈动脉狭窄手术的护理要点及措施包括：1。 病情观察术前每天观察患者TIA 发作情况，有无频繁发作或卒中发生，观察患 者的意识、瞳孔的改变，观察患者有无头痛、呕吐、失语、偏瘫等表现。
  术后给予持续低流 量吸氧，严格控制血压在（14。 7-17。 3)/ (8。 0-10。   7)kPa，心率控制 60-80/min。因 为本手术可能会影响颈动脉压力感受器及迷走神经，患者血压、心率可能高或低，术后 24-48h血压常有波动，是神经系统并发症 的好发时间。[展开]

    颈动脉狭窄手术的护理要点及措施包括：1。 病情观察术前每天观察患者TIA 发作情况，有无频繁发作或卒中发生，观察患 者的意识、瞳孔的改变，观察患者有无头痛、呕吐、失语、偏瘫等表现。
  术后给予持续低流 量吸氧，严格控制血压在（14。 7-17。 3)/ (8。 0-10。   7)kPa，心率控制 60-80/min。因 为本手术可能会影响颈动脉压力感受器及迷走神经，患者血压、心率可能高或低，术后 24-48h血压常有波动，是神经系统并发症 的好发时间。
  血压过高易引起脑过度灌注综 合征甚至脑出血，血压偏低可造成脑灌注过低，导致脑缺血甚至脑梗死。  严密观察患者 有无失语，注意有无肢体活动障碍，特别是对侧肢体有无偏瘫，观察同侧视力、视野，判断 有无视力障碍，定时检查眼底功能，及时发现不良先兆。
  2。 切口护理术后均放置皮下引流管， 应保持引流管通畅，定时挤管，观察引流液的量、颜色、性状，如24h引流量<50ml，则可 拔管;手术切口应用冰袋和沙袋加压制动，冰 袋一般放置8h，沙袋一般放置24h;注意患者 颈部有无肿胀，敷料有无渗血，患者打喷嚏或咳嗽时应协助患者按压颈部，防止压力过高 诱发出血。
    3。抗凝护理有效的抗凝治疗可防止血栓形成，对防止颈动脉闭塞和脑梗死非常 重要。术后6h常规应用抗血栓形成药物肝 素2 500U静脉注射，每6小时1次，共4次， 术后第2天开始口服肠溶阿司匹林l00mg/d，用药期间应密切观察患者牙龈、穿刺点、 切口等部位有无出血倾向，皮肤黏膜有无出 血点，定时检测患者出、凝血时间及血气分析，注射及拔针后延长压迫时间，以免出血。
     同时，观察有无颅内出血征象如头痛、呕吐及意识、瞳孔的改变。[收起]