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2020-08-20 16:22:20
听神经病患者的病变部位有多种可能，可以分为三种：①位于内毛细胞，或者内毛细胞与传入神经末梢之间的突触；②听神经干病变；③神经元缺失，听神经（耳蜗神经）或后通路的病变。
目前国内对于听神经病的干预手段尚存在争议，主流意见认为听神经病患者可通过佩戴助听器或人工耳蜗来补偿听力。支持者认为患者佩戴助听器后，言语识别能力明显改善，与蜗性听力损失患者...[展开]
听神经病患者的病变部位有多种可能，可以分为三种：①位于内毛细胞，或者内毛细胞与传入神经末梢之间的突触；②听神经干病变；③神经元缺失，听神经（耳蜗神经）或后通路的病变。
目前国内对于听神经病的干预手段尚存在争议，主流意见认为听神经病患者可通过佩戴助听器或人工耳蜗来补偿听力。支持者认为患者佩戴助听器后，言语识别能力明显改善，与蜗性听力损失患者的助听效果没有显著差异；反对者认为佩戴助听器不但不能改善其言语识别能力，反而会因为声音被过度放大而导致本来正常的毛细胞功能受损。虽然传统助听器对听神经病患者有一定的听力改善效果，但不能解决其言语识别方面的障碍，并且个体差异度较大。
听神经病患者的人工耳蜗植入一直是备受关注的话题，不少患者在植入人工耳蜗后的言语识别能力有明显提升，但也有很多的效果不佳。从病变部位分析，如果病变部位位于内毛细胞，或者内毛细胞与传入神经末梢之间的突触，那么植入电极产生的电刺激可以绕过病变直接刺激螺旋神经节细胞，从而使患者获得听力。如果病变部位在听神经干，则由于人工耳蜗电刺激可以产生更好的同步性电信号，能够改善或者部分改善听神经失同步化的问题。如果病变机制为神经元缺失，听神经（耳蜗神经）或后通路的病变，则植入人工耳蜗的效果不佳。
由于听神经病的定位诊断尚不明确，人工耳蜗的预期效果仍然存在很大的不确定性，因此听神经病患者对人工耳蜗植入效果的期望应谨慎。[收起]
