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2015-06-11 22:02:42
非淋菌性尿道炎的症状
1。病原为沙眼衣原体生物变种（４０－５０％）、支原体解料料原体（１０－４０％）、阴道毛滴虫...[展开]
非淋菌性尿道炎的症状
1。病原为沙眼衣原体生物变种（４０－５０％）、支原体解料料原体（１０－４０％）、阴道毛滴虫、?疹病毒、白色念珠菌等，少数病因不清； 2。不洁性交史； 3。
潜伏期一般为７－２１日； 4。男性患者主要表现为尿道刺痒感，轻度尿道刺激征及排尿困难。 晨起尿道刺激征及排尿困难。晨起尿道口外有少量粘液样分泌物。可并发前列腺炎、附睾炎
； 5。
女性患者以宫颈炎为中心扩散到其他部位，可无症状，可有宫颈炎及白带增多，此外，有尿道炎，可并发子宫内膜炎、附件炎等； 6。尿道或宫颈分泌物涂片革兰氏染色，多形核白细胞＞５个／１０００倍，而淋菌涂片及培养阴性； 7。
病原体检查可阳性，如衣原体沙眼生物变种荧光抗体检查阳性，支原体解料料原体培养阳性等。
诊断依据
1。临床诊断：有不洁性交史，有尿道、阴道分泌物及排尿灼痛，取尿道、宫颈分泌物涂片和培养检查淋球菌阴性，尿道分泌物涂片在１０００倍显微镜下查见多形核白细胞＞５个，可初步诊断为非淋菌性尿道炎； 2。
实验室诊断：确诊要依靠实验室检查 (1)沙眼生物变种检查方法是将患者的标本用放线菌酮处理的ＭｃＣｏｙ细胞作组织培养，近年已使用梅联免疫或免疫荧光技术直接检测标本中的病原体抗原； (2)解料料原体培养和血清学鉴定。
治疗原则
1。及时检查病原体，针对病因治疗； 2。 性伴同时治疗； 3。本病治疗疗程较长，其方案如下。
用药原则
1。一般病例，可按用药框限“Ａ”； 2。
耐药者可按用药框限“Ｃ”治疗。
辅助检查
1。培养法最可靠； 2。ＰＣＲ仅作参考。
疗效评价
1。治愈：治疗结束一周应随访复查。治愈标准是症状消失，尿道分泌物涂片在１０００倍显微镜下多形核白细胞<=４个，培养衣原体或支原体阴性； 2。
好转：症状大部消失，仍可培养出病原体； 3。未愈：症状未消失，培养阳性。
专家提示
非淋菌性尿道炎，其中衣原体、支原体对作用细胞壁的药物如青酶素、头孢类药物无效，要选择对衣原体和支原体有效的药物，而治疗时间较长，要连续用药７－１４天。
对淋病患者同时使用四环素或强力酶素，可防止认原体或支原体合并感梁，对性伴要同时治疗。 。[收起]
