郑***
2016-10-10 04:07:17
要客观地判定乙型肝炎患者传染性的大小，首先要弄清一个要领就是对表面抗原阳性患者来说，不论他是一个慢性HBeAg携...[展开]
要客观地判定乙型肝炎患者传染性的大小，首先要弄清一个要领就是对表面抗原阳性患者来说，不论他是一个慢性HBeAg携带者，或是慢性HBV携带者，抑或慢性乙型肝炎患者，体内或多或少的均可能存在完整的病毒颗粒。
既往检查HBV-DNA仅用斑点杂交法，灵敏度不高，只有血中的HBV-DNA存在较高浓度时，才能检测出。 而近几年来对于乙型肝炎病毒检测的技术飞速发展，新开展的聚合酶链反应可将乙型肝炎HBV-NA表达产物呈106-107倍扩增。
所以血浆或血清中微量的病毒均可测出。因此严格地说，只有当乙型肝炎病毒的基因与宿主肝细胞基因完全整合，在患者肝脏细胞中完全不存在完整的病毒颗粒，只有因基因整合而产生的HBsAg表达时，才可以说患者血绝对没有传染性。
但这种情况是极少见的。所以判定乙型肝炎患者传染性的大小只能是相对的。
六大情况显示乙肝病毒处于高传染期
1、急性乙型肝炎患者疾病极期的传染性一般大于慢性肝炎患者。
2、有病毒复制者[HBeAg、HBV-DNA、HBV-DNAP(HBV-DNA)聚合酶阳性]，传染性大于复制不明显者。
3、HBVDNA用斑点杂交法阳性者大于HBV-DNA(PCR)阳性者。
4、若患者HBeAg-，抗HBe+，HBV-DNA用班点杂交和PCR法均阴性，则病毒复制趋于静止，传染性极小或者可以说基本无传染性。
5、患者或携带者传染性的大小不是一成不变的，肝功能损害加重时一般传染性就会增大。 病程长久以后的传染性也可能随之减少。[收起]
