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头癣转自37度医学网　　【概述】　　头癣（tinea capitis）为头皮和头发的浅部真菌感染，以儿童多见，男孩多于女孩。成人发病率明显低于儿童，即使发病，也多从幼年起始。　　根据病原菌不同，头癣分为黄癣、白癣和黑癣三种类型。其中以黄癣最多见而严重，黑癣极少见，但较顽固，能侵犯成人，白癣至成年可自愈。　　头癣通过直接或间接接触传染，主要是在托儿所、幼儿园、学校和理发室等活动场所，通过接触患头癣人或接触其用品而传染，如头巾、枕巾、帽子和公用的剃头用具等。　　【临床表现】　　1.黄癣约占头癣的68.8％，多见于农村，黄癣菌接触头皮后，在毛囊口生长繁殖，损害部位初起为毛囊丘疹，干后结痂，以后发展成典型的黄癣痂，即凸出于皮面，中间有毛发穿过，直径为2mm左右的圆形黄痂，中心微凹，边缘翘起，质脆易碎，沿毛孔呈点状分布，黄癣痂有鼠尿臭味。毛发离头皮1～2cm或更长处折断，残发扭曲、干燥，失去光泽，易脱。黄癣痂系由黄癣菌、表皮细胞和干燥皮脂混合组成，具传染性。黄癣菌有溶组织作用，痂下为浅溃疡，愈后留有萎缩性瘢痕，造成永久性脱发。病情发展，黄癣痂互相融合成大片呈灰白色，主觉瘙痒，严重者可覆盖头皮的大部分，未受染的头发变稀疏，多自缝隙中长出，后期黄癣痂和头发明显减少，代之以深浅不一、花纹状的萎缩性瘢痕，近发缘处头皮较少受累。黄癣偶可发生在其他部位的平滑皮肤上，还可侵犯指（趾）甲引起甲癣，虽属少见，但临床上难与其他霉菌性损害相鉴别，须经实检室进一步检查证实。　　黄癣多发生于儿童期，如不彻底治疗，可持续到成人期仍不痊愈。　　2.白癣约占头癣的25％，多见于城市，白癣菌自侵入处沿头皮角质层向四周蔓延，早期为圆形灰白色鳞屑斑，无炎性反应，多发生在头顶或枕部头皮，丘疹随真菌的传播逐渐扩大而成边缘清楚的圆形或不整形的鳞屑斑，蔓延并疏散到头皮其他部位。头发失去光泽，斑内病发在头皮上2～4mm处折断，参差不齐，病发根部较松，易于拔除，并不引起痛觉，发根处可见灰白色薄鞘，系真菌包绕所致。愈后不留瘢痕，头发再生如常，起初损害发展较快，约三个月后进入静止期，至青春期，皮脂腺分泌旺盛，能分泌大量有制菌力的不饱和脂肪酸（如丙酸、11-烯酸等）时，本病则可自愈，故白癣只发生在儿童。　　白癣若由羊毛状或石膏样小孢子菌感染，偶可引起皮下组织过敏反应，在头皮出现脓肿性损害称脓癣，脓肿边缘呈陡坡状，境界清楚，表现有小脓疱，其上毛发松动，可无痛拔出，愈后有瘢痕。　　3.黑癣约占头癣6.5％，多见于城市，儿童和成人均可感染，但较少见，患处为小片鳞屑斑，由于发内充满成串的孢子，毛发显得脆弱，残留的病发在毛囊口呈黑点状，又称黑点癣，因毛囊被破坏，故愈后留浅瘢痕。　　【诊断及鉴别诊断】　　头癣具有传染性，凡是头皮有鳞屑性、结痂性或断发性损害的儿童都应疑及本病，不要漏掉任何一个传染源。　　一般根据临床表现，不难作出诊断，有条件者也可结合实验室真菌检查作出诊断，尤其是对不典型头癣，更应结合实验室检查才能确诊。　　黄癣、白癣、黑癣的鉴别要点，见表22-3。　　有时在临床上遇到头皮脓肿，虽经切开引流，应用抗生素仍无效时，应想到脓癣的可能，二者的鉴别见表22-4。表22-3 黄癣、白癣、黑癣的主要特点的比较 ....... 【治疗说明】　　各种头癣的治疗，大致相同。　　1.局部治疗消除毛干和头皮的霉菌，10％冰醋酸、5％硫磺软膏、复方苯甲酸软膏、2％碘酊或3％～5％克霉唑霜，可任选一种搽于头皮，每日1～2次，持续5～6周。同时每日洗头，男孩可剃发，每周一次，连续3～4周，在治疗过程中，黄癣、白癣患者可在滤过紫外线灯下检查，拔除残留病发。经上述治疗后，每周行霉菌检查一次，连续3次阴性，临床也无复发，可称痊愈。　　民间有些单方和验方的疗效较好，可因地制宜选用：　　（1）"一扫光"（成药），将病发拔掉后外涂。　　（2）苦楝皮焙黄为末与猪油等量混合，每日涂1～2次（也可用其他动植物代替猪油）。　　脓癣的治疗：拔发后用1∶4000高锰酸钾溶液湿敷，待炎症减轻后，再选涂上述药物。　　2.灰黄霉素（griseofulvin）灰黄霉素能抑制霉菌生长，并被结合在新形成的角蛋白组织内，随着毛发生长，新生不含癣菌的毛根，将含菌的毛发逐渐推出头皮之外。每日10～20mg/kg，分两次饭后服用，连续2～4周。　　为避免复发，最好待皮肤临床症状消失后停止服药，停药后仍继续局部用药，一般复发者极少，复发后再用仍有效。停药后应继续观察，每周1次，连续查菌3次阴性为止。　　3.拔发治疗对小面积，少量损害，可用人工手拔法，即用镊子将病区及周围头发分批、连根拔掉，拔下的毛发及痂皮应予焚毁。头发拔光后，从5％硫黄软膏、2％碘酊或3％～5％克霉唑霜等中任选一种局部涂之，每日1次，如此每周拔发1次，连续3～4次，并经常洗头，每周涂5％硫黄软膏一次。如果化脓严重，应停碘酊，改涂0.5％呋喃西林软膏。　　4.X线脱发治疗即利用X线照射后，使头发毛囊暂时缺血而易于拔除。自有灰黄霉素以来，目前已少用。　　【预防说明】　　向群众宣传卫生常识，强调理发工具的消毒；病人头发剪掉后应立即烧掉。真菌对高热的耐受力不强，被病人污染的衣物及用具可采取煮、熏、浸泡等消毒措施。集体儿童应定期检查，早期发现，早期治疗，注意衣帽等不应随便互用。 --------- 头癣的治疗要按疗程口服及外用抗真菌药，如果可以最好剃光头，每晚配合使用含硫磺的香皂洗头。头癣是不会用激光治疗的。如果油脂较多，还要考虑是否脂溢性皮炎。建议你到正规医院皮肤科检查治疗。

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重庆冉家坝地铁站有到红旗河沟的公

要走到北环1站，可以坐465

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阿斯旺大坝为什么是有害的人文景观

大坝建成后仅二十多年，工程的负面作用就逐渐显现出来，并且随着时间的推移，大坝对生态和环境的破坏也日益严重。这些当初未预见到的后果不仅使沿岸流域的生态和环境持续恶化，而且给全国的经济社会发展带来了负面影响。　　首先，大坝工程造成了沿河流域可耕地的土质肥力持续下降。大坝建成前，尼罗河下游地区的农业得益于河水的季节性变化，每年雨季来临时泛滥的河水在耕地上覆盖了大量肥沃的泥沙，周期性地为土壤补充肥力和水分。可是，在大坝建成后，虽然通过引水灌溉可以保证农作物不受干旱威胁，但由于泥沙被阻于库区上游，下游灌区的土地得不到营养补充，所以土地肥力不断下降。　　其次，修建大坝后沿尼罗河两岸出现了土壤盐碱化。由于河水不再泛滥，也就不再有雨季的大量河水带走土壤中的盐分，而不断的灌溉又使地下水位上升，把深层土壤内的盐分带到地表，再加上灌溉水中的盐分和各种化学残留物的高含量，导致了土壤盐碱化。　　第三，库区及水库下游的尼罗河水水质恶化，以河水为生活水源的居民的健康受到危害。大坝完工后水库的水质及物理性质与原来的尼罗河水相比明显变差了。库区水的大量蒸发是水质变化的一个重要原因。另一个原因是，土地肥力下降迫使农民不得不大量使用化肥，化肥的残留部分随灌溉水又回流尼罗河，使河水的氮、磷含量增加，导致河水富营养化，下游河水中植物性浮游生物的平均密度增加了百分之以上，由每升一百六十毫克上升到每升二百五十毫克。此外，土壤盐碱化导致土壤中的盐分及化学残留物大大增加，既使地下水受到污染，也提高了尼罗河水的含盐量。这些变化不仅对河水中生物的生存和流域的耕地灌溉有明显的影响，而且毒化尼罗河下游居民的饮用水。　　第四，河水性质的改变使水生植物及藻类到处蔓延，不仅蒸发掉大量河水，还堵塞河道灌渠等等。由于河水流量受到调节，河水混浊度降低，水质发生变化，导致水生植物大量繁衍。这些水生植物不仅遍布灌溉渠道，还侵入了主河道。它们阻碍着灌渠的有效运行，需要经常性地采用机械或化学方法清理，这样，又增加了灌溉系统的维护开支。同时，水生植物还大量蒸腾水分，据埃及灌溉部估计，每年由于水生杂草的蒸腾所损失的水量就达到可灌溉用水的百分之四十。　　第五，尼罗河下游的河床遭受严重侵蚀，尼罗河出海口处海岸线内退。大坝建成后，尼罗河下游河水的含沙量骤减，水中固态悬浮物由１６００ｐｐｍ降至５０ｐｐｍ，混浊度由每升三十至三百毫克降为十五至四十毫克。河水中泥沙量减少，导致了尼罗河下游河床受到侵蚀。大坝建成后的十二年中，从阿斯旺到开罗，河床每年平均被侵蚀掉２厘米。预计尼罗河道还会继续变化，大概要再经过一个多世纪才能形成一个新的稳定的河道。河水下游泥沙含量减少，再加上地中海环流把河口沉积的泥沙冲走，导致尼罗河三角洲的海岸线不断后退。一位原埃及士兵说，他曾站过岗的灯塔现在已陷入海中，距离目前的海岸竟然有一到二公里之遥。 ◆　综合评估大坝的利弊　　在六十年代阿斯旺大坝兴建时，人们对大坝的认识还是片面的。阿斯旺大坝建成后陆续出现的生态和环境问题当中，有些是设计时预料到、但无法避免或无力解决的；有些则是有所预料、但对其后果的严重性估计不足的；还有些问题则是完全没有预料到的。直到今天，人们仍然认为，要精确地预测大坝对生态和环境的影响还是相当困难的。由于在兴建大坝前，要判断大坝工程的后果有很大的不可预测性，所以，目前很多国家的公众舆论和学者专家们往往对超大型水利设施的建设持反对或谨慎的态度。　　综合评估大坝的利弊并非易事。首先，大坝对生态和环境的影响，很难用资金这个单一标准来综合衡量和测算。其次，目前人类还只是在观测大坝的近期后果，而对大坝的远期影响还很难预测判断，因为有些影响在大坝建成后的几十年内可能还不明显或尚未显露。第三，如何准确可靠地观测生态和环境的变化还是一个难题，例如，河水含沙量、水库鱼产量、水量蒸发率等数据可以比较准确地采集，但是还有很多数据的观测分析还有待探讨研究。第四，究竟以哪些数据信息来对超大型水利设施的效果进行科学公正的评估，如何权衡判断利与弊，到底利多大、弊多深，利能否抵消弊，这些问题尚需深入探讨。到目前为止，世界上所有的超大型水利工程建成后，还没有一处建立起一个完整综合的生态和环境监测系统，上述的困难或许也是原因之一。　　例如，从如何评价阿斯旺大坝对流行病发病率的影响这一问题中，就可以看出，综合评估大坝的利弊虽然非常必要，却是十分困难的。当年有的专家曾经提出，阿斯旺大坝建成后将会导致血吸虫病患大量增加，主要的理由是寄生钉螺在缓慢的流水中会繁殖迅速。但是，大坝建成后的统计数字却表明，大坝建成前后血吸虫流行指数的差别并不明显，而肠血吸虫则在大坝建成后有增加，具体原因目前尚不明了，但似与大坝无关。　　然而，流行病发病率不仅受环境因素的影响，还受到其他因素如社会进步、经济发展、人口结构、居住迁移以及医疗卫生水平变化的影响。如果考虑到这些因素，分析大坝建成前后血吸虫流行指数的差别，就显得更复杂了。也许还需要在埃及找到一个经济、社会、医疗水平还停留在三十到五十年代状态的地区，这样才能观察到，在没有明显社会经济进步的情况下、建坝对血吸虫流行指数有什么影响。　　考虑这个问题对中国有直接意义，长江中下游地区曾是血吸虫病流行地区，后来该流行病基本上得到了控制。长江三峡大坝工程是否会产生新的钉螺滋生地、使血吸虫病发病率上升，是值得注意的。　　实际上，仅仅讨论大坝对生态和环境的影响还是不够的，因为大坝对生态和环境的破坏会转变成对人类社会经济的损害。例如，阿斯旺大坝建成后，尼罗河两岸土地肥力的下降迫使农民不得不大量使用化肥，这大大提高了农业成本，降低了农业收益。１９８２年有一位土壤学家估计，由于土壤肥力下降、大量使用化肥农药，使得农业净收入下降了１０％。结果，虽然因为水利灌溉条件的改善，使农作物由一年一季变为一年两季，单位土地面积的年产量增加了，但投入成本却增加得更快，导致农民净收入下降。　　又如，尼罗河携带下来的泥沙不仅是土壤肥力、土壤水分的来源，而且还曾经是尼罗河下游一带蓬勃发达的制砖业的基本原料。可是设计、修建大坝时，水利专家们忽视了这一点。结果，大坝建成后，泥沙骤减，使当地的制砖业逐渐凋零。

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麻烦问一下iphone5s中的文

在itunce里可以选择手动管理，就可以看带手机的文件夹了

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麻烦问一下发生关系后吃避孕药？麻

紧急避孕药同房后72小时内服用，紧急避孕药为事后避孕药，服药后不应再同房，它只对服药前72小时内的同房有效，但有效率也并非百分之百。紧急避孕药容易出现月经不调，一年内不应超过三次，每月最多一次，你这个情况不敢保证不会怀孕，你应该好好看看说明书啊

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重庆市"冉家坝"在哪里?重庆市"

在松树桥转117路公交车终点站下车即到。

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孕妇可以吃野坝蒿茶吗

柏蒿主要的功效是治疗湿热黄疸。孕妇最好是减少食用，主要是避免湿热。引起胎动频繁等，对一些植物寒性的属性，一般都是需要减少在孕期食用。怀孕初期服用叶酸，是可以起到优生优育的作用。叶酸可以预防胎儿的先天性神经管畸形，预防贫血等。

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