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建议到医院检查确诊,也可以选服盐酸黄连素片庆大霉素片肠炎宁复方地芬诺酯片等治疗,也可以找中医辨证用中药治疗或服补脾益肠丸参苓白术丸等治疗。
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等病程缓慢反复发作而难愈 慢性胃炎一般分为两个类型:炎症蹭比较表浅局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者称作慢性浅表性胃炎;而炎症蹭波及胃粘膜的全层并伴有胃腺体萎缩者则为慢性萎缩性胃炎慢性胃炎是常见病和多发病胃镜普查证实我国人群中慢性胃炎的发病率高达60%以上萎缩性胃炎约占其中的 20% 慢性胃炎的发病诱因有许多常见的有长期、大量地饮酒和吸烟饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈急性胃炎治疗不彻底会转成慢性胃炎某些药物如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障诱发或加重胃炎 病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感尤其在饭后症状加重而空腹时比较舒适每次进食量虽不多却觉得过饱而不适常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象由于进食少、消化不良可产生营养不良、消瘦贫血和虚弱一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等这些现象反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状形成恶性循环使病情复杂不易治愈 做胃液分析检查慢性浅表性胃炎患者的胃酸往往正常或略低而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低并可伴有贫血(血色素低于正常)胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎;胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测看是否存在着幽门螺杆菌的感染 一般来说慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏(癌前蹭)现在看这种认识有失偏颇但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系其根据是:1.研究证明对萎缩性胃炎胃镜取材活检伴有结肠型肠上皮化生和不典型增生这两种胃粘膜蹭者有可能发展成胃癌这已是公认的事实2.流行病学调查在胃癌高发地的人群中萎缩性胃炎的发病率高3.病理检查发现胃癌周围的粘膜中萎缩性蹭多见中、重度萎缩性胃炎特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者属于癌前蹭如不积极治疗、合理调养比较容易诱变为胃癌因此慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查:一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次伴中度不典型增生者3个月1次伴重度不典型增生者(癌变率10%以上)应视为癌变可予手术切除治疗只有积极治疗、生活调养、定期复查才能使蹭好转或静止而不发展从而防止胃癌的发生即便是病情发展若能坚持定期复查胃镜也能及时发现采取胃蹭处的预防性切除或早期胃癌的切除仍是彻底的根治方法效果还是很好的因此只要做到积极治疗、生活调养、定期复查那么主动权就掌握在自己的手里这样看来慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢? 慢性胃炎患者要在饮食方面十分注意:饮食规律、少食多餐、软食为主;应细嚼慢咽忌暴饮暴食;避免刺激性食物忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热和粗糙食物;胃酸过低和有胆汁反流者宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食;避免服用对胃有刺激性的药物(如水杨酸钠、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);缓解精神紧张保持情绪乐观从而提高免疫功能和增强抗病能力;注意劳逸结合适当锻炼身体 西药治疗本病以对症治疗为主胃酸严重不足者可口服稀盐酸以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等;饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉;伴有胆汁反流的可因长期胆汁反流而破坏胃粘膜屏障造成慢性浅表性胃炎进而发展成慢性萎缩性胃炎在此情况下可应用胃动力药防止胆汁反流从而达到保护胃粘膜的目的吗丁啉或西沙比利可以抗胆汁反流并促进排空和止吐;胃痛明显者以巅茄片、654-2解痉止痛;伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治硫糖铝是胃粘摸保护剂可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用有利于胃粘膜蹭的恢复各型慢性胃炎均可用之慢性萎缩性胃炎加服维酶素能提高人体免疫力增强人体内解毒酶的活性抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢 中医治疗慢性胃炎有很好的疗效慢性胃炎在中医多属于胃脘痛、胃痞证常见7个类型: a.脾胃虚弱型:素体脾虚或饮食不节、饥饱失常使脾胃受伤而虚弱表现为胃脘痞满胀痛、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力治疗以香砂六君子汤健脾和胃; b.脾胃虚寒型:脾虚较重脾阳不足或贪食生冷损伤脾阳致阴寒内盛表现为胃脘隐痛、喜得温按、饭后痛减、空腹痛重、四肢清冷治以黄芪建中丸(汤)温脾暖胃缓急止痛; c.肝气犯胃型:情志不畅郁怒伤肝肝气犯胃气机阻滞升降失常表现为胃胁胀痛、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状治疗以气滞胃痛冲剂疏肝理气和胃止痛或加用逍遥丸、元胡止痛片; d.肝火犯胃型:肝气郁滞日久化火肝火犯胃致胃中灼痛、口苦、心烦、大便干燥治以清泻肝胃之火用左金丸; e.胃阴亏虚型肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣耗伤胃津引起胃脘隐痛、知饥不食、口燥咽干、大便干结治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃; f.血瘀胃络型:肝郁气滞或脾气虚日久使血行不畅瘀停于胃产生胃脘刺痛或割痛、痛有定处、痛处拒按舌质暗或有瘀暗斑点可用失笑散活血化瘀止痛配合温养胃气; g.寒热错杂型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不适、胃痛、胃胀等脾寒的症状我以半夏泻心汤加减治疗效果很好 慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性蹭.本踩较常见病程长症状持续或是反复发作本病病情轻重不一按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种:①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿而糜烂和出血较少见.胃腺体常保持正常②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄胃腺体部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚呈粗条索状或结节状.上皮细胞和胃腺体增生但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性蹭但多以萎缩性为主并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎胃体胃炎的粘膜蹭多呈萎缩性和弥漫性并局限于胃体通常不累及胃窦部胃酸分泌功能有严重障碍血清胃泌素水平增高血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应可有维生素B12吸收障碍并可致恶性贫血胃窦胃炎(亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主多呈局限于胃窦部的萎缩性蹭或兼有浅表性炎性蹭同时胃体粘膜也可伴有局灶性、较轻的萎缩性蹭胃酸分泌功能障碍较轻血清胃泌素水平低下血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应一般不引起恶性贫血 目前认为胃体胃炎可能与免疫关系比较密切而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系较大.在我国胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎 症状 慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不适或隐痛、嗳气、反酸、恶心、呕吐等并呈持续或反复发作胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点前者的上述消化道症状较少而易发生明显或隐性恶性贫血较多发生缺铁性贫血后者则较多出现消化道症状部分患者的症状可酷似消化性溃疡呈周期性、节律性上腹部疼痛并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液但多可自动止血.目前认为部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌而胃窦胃炎发生胃癌者远较胃体胃炎多见故这些病人应作定期随访观察 胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法 治疗 慢性胃炎的治疗: 1.消除病因去除致病因素如戒烟茶酒避免对胃粘膜有刺激的食物和药物;如胃镜检查发现明显胆汁返流者可服用胃复安和胆酪胺治疗 2.药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等③疼痛发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂④抗菌药物:由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁对本病的发展有一定的关系.可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服如痢特灵、庆大霉素、链霉素等⑤中成药:香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等对改善腹痛、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效③缺铁性贫血者可补充铁剂;有恶性贫血者可注射维生素B12 3.手术治疗:胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡而病理检查发现有癌变可疑者即应考虑手术治疗病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者则不应急于手术而宜每3~6个月进行X线或纤维胃镜及胃粘膜活检随访 注意事项 慢性肠胃炎患者在生活中应注意: 一:饮食有规律 很多人在饮食上不能控制自己遇到好吃的就猛吃一顿不合口味的就饿一顿这样就易造成胃的蠕动功能紊乱进而使胃壁内的神经丛功能亢进促进胃液的分泌久而久之就会出现胃炎或胃溃疡因此饮食应该定时定量千万不要暴饮暴食本身患胃病的人应尽量做到定时进餐每日可定时进食5~6次进食量少能减轻胃的负担避免胃部过度扩张;进餐次数多可使胃中经常存有少量食物以中和胃内过多的胃酸病情严重的人最好食用营养丰富、又易于消化的松软食品如面条、米粥、牛奶等如果有条件还可多吃点蜂蜜因为蜂蜜有抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合的功能 二:注意饮食卫生 吃饭时一定要细嚼慢咽使食物在口腔内得到充分的磨切、并与唾液混合这样可以减轻胃的负担使食物更易于消化此外应尽量少吃刺激性食品更不能饮酒和吸烟烟酒对胃的危害很大烟草中的尼古丁对胃的刺激作用会使胃容物排出延迟进而引起胃酸分泌增加造成胃炎、胃溃疡的病情加重饮酒特别是空腹饮酒对胃病患者的损害就更大因为酒中乙醇对胃粘膜有非常大的刺激作用胃受到刺激后会出现较强的收缩、扩张等运动这极容易造成胃出血或胃溃疡部位的穿孔以致出现生命危险 三:保持精神愉快 胃是否降与精神因素有很大关系过度的精神刺激如长期紧张、恐惧、悲伤、忧郁等都会引起大脑皮层的功能失调促进迷走神经功能紊乱导致胃壁血管痉挛性收缩进而诱发胃炎、胃溃疡因此平时要精神愉快、性格开朗、意志坚强并善于从困境中解脱自己 养生指南: 一.积极治疗口咽部感染灶勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎 二.保持精神愉快:精神抑郁或过度紧张和疲劳容易造成幽门括约肌功能紊乱胆汁返流而发生慢性胃炎 三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎痛、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤从而引起慢性胃炎及溃疡 四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加对胃粘膜产生有害的刺激作用过量吸烟会引起胆汁返流过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂慢性胃炎发生率明显增高应戒烟忌酒 五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免饮食时要细嚼慢咽使食物充分与唾液混合有利于消化和减少胃部的刺激饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料 六.可练内养功法 注:不能吃过辣的.过冷的.过甜的.过于油腻的.要饮食有规律不能吃得过多注意食量
你好:可以口服一些维C银翘片或银翘解毒片和抗生素类消炎药,多吃富含维C的水果和蔬菜,多休息,少活动.
可能是肠炎腹泻与肠道湿热细菌感染消化不良等有关建议到医院检查确诊也可以选服盐酸黄连素片庆大霉素片肠炎宁复方地芬诺酯片等治疗也可以找中医辨证用中药治疗或服补脾益肠丸参苓白术丸等治疗
你好,对于慢性胃肠炎中医多认为跟食滞胃肠,脾胃虚弱有关,主要临床多表现为恶心厌食,腹痛,腹泻,面色不华,倦怠无力等,可在医生指导下使用保和丸,香连化滞丸或者人参健脾丸等,平时要合理膳食,注意饮食卫生,避免不洁食物,合理起居,不要吃寒凉食物啊
一般来讲,在临床慢性结肠炎首先要明确诊断,然后才针对性的采取有效的措施。结肠炎的临床分为以下四种类型: ①轻度型: 最多见、起病慢、症状轻、轻度腹泻,每天少于4次,并与便秘交替,便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状,病变多局限在直肠和乙状结肠,血况正常。 ②中度型: 介于轻度与重度之间,腹泻每天多于4次,并有轻度全身症状。 ③重度型: 有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于6次,血便或粘液脓血便。 ④暴发型: 少见。 一般采取中西医结合的方式 1.一般治疗 (1)休息:暴发型和急性发作期病人应卧床休息,密切观察病情变化,直至热退及腹泻停止后再逐渐恢复活动,慢性持续性轻型病例经努力不能完全缓解时,也可从事力所能及的适度活动。 (2)饮食与营养:病人常因腹泻及摄入食物不足而发生营养缺乏现象,故需食富有营养而易于消化的食物。发作期间不要吃粗纤维多的蔬菜,水果及谷类,不可饮酒及食用过多的调味品,每日蛋白摄人量最好能达到2g/kg体重,总热量为2500~3500kcal* 少量多餐,持续3个月以上。严重腹泻时可只进流质饮食。一般患者可不限制饮食种类,可进低渣饮食;重症或病情恶化者应予禁食,给予口外营养疗法。通过静脉高价营养疗法,从静脉补充大量的蛋白质和热卡,促使全胃肠道休息,达到正氮平衡和临床症状明显减轻。腹泻易致钠、钾、钙等电解质丢失,每天可静滴10%葡萄糖生理盐水2000~3000ml,并注意补充钾、钙。急性发作且腹泻时,每日应给予维生素A25000U,维生素D1000U,维生素B1 10mg,维生素B2 5mg,泛酸盐20mg和维生素C200mg。如凝血酶原的时间延长,可给维生素K口服。 (3)解痉止痛:腹痛、腹泻部分原因是肠痉挛,故解痉药能缓解此类症状。可服用颠茄配0.3~0.5ml,每日3~4次,或阿托品肌注。并可酌情选用其他抗胆碱药物。可待因15~30mg与阿托品1mg合并皮下或肌肉注射,可使严重腹痛、腹泻及里急后重缓解。必须注意,在中毒性结肠扩张时,禁用解痉剂及镇静剂,以免加剧扩张,导致中毒性结肠扩张症,除严重腹泻者可短期慎用抗蠕动止泻剂如易蒙停外,禁用吗啡类麻醉剂。 (4)纠正贫血:出血及血浆蛋白过低时,可酌情输注全血、血浆或水解蛋白等,病情活动期,尤其正在大出血时,不可口服铁剂,因非但不能立即奏效反而可加剧腹泻。病情缓解及出血停止时,可服铁剂治疗。 (5)增强治病信心:生活规律化、劳逸结合、避免精神紧张、保持乐观情绪等均有助于本病的控制与恢复。精神紧张甚者,可选用鲁米那15~30mg,或眠尔通0.2~0.4g、氯丙嗪12.5~25mg、利眠宁10mg,每日三次,口服治疗。久病复发与慢性病例易有悲观情绪,临床医护均应积极调理关心,有时能使各种治疗均无效的病例得到缓解。 2.抗菌药: (1)磺胺类:早在40年代就开始用磺胺类药物治疗本病,首选胃肠道不易吸收的磺胺药,其中以水杨酸偶氮磺胺吡啶(SASP)效果最佳。口服后在肠内分解为磺胺吡啶及5一氨基水杨酸,对结肠肠壁组织有特别亲和力,起到消炎作用。多用于轻型及中型病人。开始剂量为0.5g,每日4次口服。每隔2~3天增加1g,直到获得临床疗效。每日总量一般为3~6g,个别可高达8g。病情稳定后,维持量为1.5~2g/日,治疗必须持续4周以上,以后每隔3~5周减量一次,直至每天服用1~2g为止,维持至少一年。然后考虑停药,以降低复发率。对停药后易复发者,可选定最小剂量作长期维持治疗,有效率在8%以上。本药副作用有恶心、呕吐、头晕、头痛和全身不适,偶有引起白细胞减少、关节痛、皮疹。溶血、蛋白尿及胰腺炎等。副作用发生与药量有关,日用量4g以上者,副作用显著增多。其他磺胺类药物和琥珀酰磺胺噻唑、肽酰磺胺噻唑及复方新诺明等亦可应用。病情较重者及用皮质类固醇治疗取得缓解的病例,也可以用磺胺药作维持治疗;但暴发性重症患者,不适用本品治疗。其他抗菌药物亦皆不适用于溃疡性结肠炎的治疗,除非是已有中毒性巨结肠和化脓性并发症出现时。 (2)抗生素:轻中毒患者不可用抗生素。急性暴发型及中毒性结肠扩张者,应用广谱抗生素,用前应做细菌培养。青霉素类、氯霉素、可林达霉素、妥布霉素、新型头孢霉素和先锋霉素均可酌情选用。为了避免胃肠道症状,抗生素不宜口服。 (3)灭滴灵:1975年Ursing首先报告了灭滴灵治疗肠道炎症性疾病的疗效。1976年以后国内报告渐多,一般用法以每日1200mg分3~4次口服,疗程3~6个月,未见有严重副作用的报告。病程越短疗效越好,一年以上病程者有效率在60%~70%。 糖皮质激素和促肾上腺皮质激素 这类药物能抑制炎症和免疫反应,缓解毒性症状、特别是鉴于本病某些常见并存疾患和关节炎、葡萄膜炎和结节性红斑等,激素治疗近期疗效较好,有效率可达90%。再者,激素还能增加病人食欲,改善病人情绪。强的松15mg/日,小剂量维持可明显减少复发率。一般用于以上治疗无效,急性发作期或暴发性病例。并发腹膜炎或腹腔内脓肿形成者不宜应用。在用药过程中要注意低血钾和主观症状的缓解好转可能掩盖病变的继续发展,甚至发生肠穿孔。 (1)口服皮质激素:病情活动较明显,病变广泛者,可用强的松每日40~60mg,分3~4次口服。病情控制后逐渐减量至每日10~15mg,一般维持半年以后停药。为减少停药后的复发,在减量过程中或停药后,给以柳酸偶氮磺胺吡啶。如口服糖皮质激素2~3周未见疗效,应考虑改用促肾上腺皮质激素。 (2)局部用药:病变限于直肠乙状结肠者,用栓剂或灌肠法,部分患者可从病变粘膜吸收药物而致全身起作用。可选用①含氢化可的松10mg的肛门栓剂,每日2~3次。②琥珀酸氢化可的松50~100mg或强的松龙20~40mg溶于50~100ml液体中,每日1~2次保留灌肠,亦可同时加用SASP及适量的普鲁卡因或中药煎剂中,10~15天一个疗程。③灌肠后嘱患者采用变化多种体位法,如平卧位或俯卧位,左、右侧卧位等各15~20分钟,以利于药后均匀地分布于粘膜面。 (3)静脉用药:对暴发型、严重活动型及口服无效者可采用。静脉滴注促肾上腺皮质激素或糖皮质激素,一般前者疗效较佳,用量为每日25~50U。氢化可的松的用量是每日200~300mg,亦可用半琥珀酸钠氢化可的松200~300mg或21一磷酸强的松龙40~60mg。疗程一般为10~14天,于病情控制后,改用口服制剂。强的松60mg/日,口服,以后酌情减量。如有复发可适当增大剂量。 (4)联合用药:病情较重,病变范围较广者,可采用口服及直肠或静脉及直肠联合给药。 4.免疫抑制剂自1962年起对部分病例应用抗代谢剂及烷化剂。如上述治疗无效或疗效不佳,又无手术适应证,可考虑选用硫唑嘌呤,6-MP、环磷酰胺等,以减低类固醇诱导缓解所需剂量。6-疏基嘌呤每日1.5mg/kg,分次口服,硫唑嘌呤每日1.5~2.5mg/kg,分次口服;疗程约一年。但其疗效迄今尚未能肯定。本类药物毒性大、副作用多,特别是对骨髓造血功能有影响,用药过程中应定期抽查血象。色甘酸钠能制止肥大细胞变性,抑制既发型过敏反应。慢性溃疡性直肠炎病例以本品口服或灌肠,取得一定疗效。 外科治疗多数轻型病人的病变局限于直肠或乙状结肠部位,经休息,饱食控制和药物等内科治疗可以得到控制,但对一些严重发作、病变范围广泛和出现严重并发症的病人常需要进行外科手术治疗。 (1)急性结肠炎:有以下情况时:①暴发性结肠炎,经充分正规内科治疗3~7天,临床情况仍不断恶化者;②重症发作,经两周内科治疗,病情仍不能稳定者;③中毒性结肠扩张症,经观察24~72小时,病情不能缓解,能耐受急诊肠切除术者;④结肠穿孔或大出血不止者。 (2)慢性结肠炎十年以上:长期全结肠炎,尤其是频繁发作者;结肠癌的发病率显著提高,可疑癌变或癌变者。 (3)其他:对罹患顽固性坏疽性脓皮病患者,持续性或严重葡萄膜炎者,也倾向于以结肠切除术治疗为宜。有并发症,且屡次大量出血,或肠狭窄梗阻,或肛周脓肿及瘘管形成患者,同样具有手术治疗指征。如果病例选择合适,处理得当,患者可完全恢复健康。结肠切除术虽可根治溃疡性结肠炎,但术后患者则必须以回肠造瘘度其余生。因为施行此术时直肠无法保留。现行改进后的结肠切除术,死亡率明显降低,以及回肠造瘘后生活调理的改进,使得结肠切除木作为溃疡性结肠炎的一种治疗方式,已逐渐可为人们接受。手术疗法虽有其优点,但手术后带来的回肠功能失调,肠梗阻、回肠造瘘处粘膜脱垂或退缩、肛周创口愈合延迟以及对精神性或神经性阳痿的忧虑,自然生活方式习惯的改变与不适应,均使医患双方及亲属均对手术治疗怀有一定的戒心与惧怕感。因此立即手术的最肯定指征也只能就那些别无其他治疗方法可选择的严重合并症。其次,对于各种内科治疗无效或疗效欠佳者,如症状持续不愈,致使患者无法保持其正常生活机能,特别是为控制症状所需激素剂量甚大而难以为之者,亦应考虑手术治疗。 6.物理治疗 肠道炎症引起的肠蠕动亢进,出现腹泻与腹痛时,可选用透热治疗,超高频电场治疗。部分患者,由于肠道痉挛,功能紊乱,可出现便秘,为使其全身镇静和降低肠肌兴奋性,可采用水疗,如温热水浴、腹部热敷;太阳灯或红外线灯腹部照射;透热治疗;腹部直流电疗;钙离子透入,全身紫外线照射等方法治疗。物理治疗可直接作用于腹腔脏器,也可通过皮肤反射性作用于胃肠道,从而起到解痉、镇痛、消炎、改善局部循环作用,常作为辅助治疗措施应用于临床。 总之,由于本病病因及发病机理尚未明确,以及临床表现复杂,合并症多。迄今西医内科治疗仅能争取病情缓解,尚不能使疾病痊愈。 食疗 一 饮食注意事项 1、低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物,除不易消化外,其滑肠作用又会使腹泻症状加重。烹调方法以蒸、煮、炖、烩为主;食物纤维有促进肠蠕动,刺激肠壁的作用,对有病的肠道不利,故需限制。含纤维多的食物,如韭菜、芹菜、黄豆芽、洋葱等均应忌用。 2、注意蛋白质及维生素的摄入。在日常饮食中适当多选用一些易消化的优良蛋白质食品,如鱼、蛋、豆制品以及含维生素丰富的嫩绿叶蔬菜、鲜果汁和菜汁等,以补充长期腹泻所致营养消耗。慢性肠炎病人的消化吸收功能较差,宜采用易消化的半流质饮食或少渣软食,一次进食量不宜过多。 3、补充水、盐等。慢性肠炎如伴有脱水现象时,应及时饮服淡盐开水、菜汤、菜汁及果汁等,以补充水、盐和维生素的缺失。 4、少吃产气食物及甜食。排气、肠鸣过强时,应少食蔗糖及易产气发酵的食物,如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。 5、注意饮食卫生。慢性肠炎病人身体虚弱,抵抗力差,尤其胃肠易并发感染,因而更应注意饮食卫生。不吃生冷、坚硬及变质食物,禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品,尽量不在外面饭店、饮食摊用餐。 二 食疗方推荐 1 白芍饮 配方:白芍15克、茯苓20克、白术15克、生姜10克、附片15克、红糖20克 制作:1) 将附片炙好,先煮30分钟去水;白芍、茯苓、白术、生姜洗净,切片。 2 )将以上药物放入炖锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煎煮30分钟,去渣,加入红糖搅匀即成。 食用:代茶饮用。 功效:消炎止泻。对慢性肠炎患者尤佳。 2 川芎当归茶 配方:川芎5克、人参 5克、白茯苓5克、当归5克、白术5克、白芍5克、桂枝 5克、粟米50克 制作:1) 将以上药物洗净;粟米淘洗干净,放入铝锅内,加水适量。 2) 将铝锅置武火上烧沸,再用文火煮30分钟,去渣即成。 食法:每日1次,代茶饮用。 功效:消炎止泻。 3 人参山楂茶 配方:人参10克 、山楂10克、白术10克、茯苓15克、莲子10克、山药10克、陈皮6克、泽泻6克、甘草6克、白糖30克 制作:1) 将以上药物洗净,放入铝锅内,加水适量。 2 )将铝锅置武火上烧沸,再用文火煮25分钟,停火,滤去渣,加入白糖搅匀即成。 食用:代茶饮用。 功效:补脾胃,止泄泻。对营养不良,皮肤缺乏光泽之肠炎患者食用尤佳。 4 丁香面 配方:丁香2克、草果1只、白面条 250克、味精3克、盐3克、胡椒粉3克 制作:1) 将丁香、草果打成细粉(草果去心)。 2) 铝锅内加入清水适量,置武火上烧沸,放入白面条,再烧沸,加入胡椒粉、盐、丁香、草果、味精、面条熟透即成。 食法:每日一次,每次吃面条100克,渴汤,正餐食用。 功效:暖胃肠,止泄泻。对慢性肠炎泄泻者食用有较好疗效。 5 黄芪薏米粥 配方:大米100克、黄芪30克、薏苡仁30克 制作:1). 将黄芪洗净切片;大米、薏苡仁淘洗干净。 2). 将大米、黄芪、薏苡仁放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮40分钟即成。 食法:每日1次,每次吃粥100克。正餐食用。 功效:补元气,止泄泻。脾虚慢性肠炎患者食用尤佳。
你去检查一下直肠。 不要怕,有病早治早好。 祝早日好。
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经常性拉肚子,属于慢性腹泻,多由慢性肠病所致。 慢性肠道疾病可分为器质性与功能性两类,器质性以慢性溃疡性结肠炎较多见,另外还有慢性痢疾、克隆病、肠结核等; 溃疡性结肠炎主要症状为:腹痛、腹泻、脓血粘液便。此外,还有贫血、血沉增快等全身表现。 功能性肠病最常见的就是结肠功能紊乱,或称肠易激综合症,过敏性结肠炎等。 结肠功能紊乱的症状特点是:腹痛、腹部不适、腹泻和便秘。以腹泻为主者,患者可间歇性地出现腹泻,腹泻时可伴有腹痛,便意急,排便后减轻。粪便多为糊状,可含粘液,但绝无脓血便发生。常与饮食或精神因素有关。 肠易激综合症与炎性肠病的最大区别是经检查肠道无器质性病变。但往往与精神因素有关,焦虑、精神刺激可诱发或加重症状。 对于慢性腹泻,应做必要的检查,如: 1、便常规、便潜血; 2、血常规、血沉; 3、必要时做结肠镜检查。 如检查无明显异常,则不必担心,多为功能性腹泻,可按功能性肠病对症治疗。 结肠功能紊乱治疗方法: 1、对症治疗:一般腹泻,尤其是功能性、非炎症性腹泻,可应用止泻药物。如复方苯乙哌啶,1# 2~3/日; 2、改善肠黏膜功能: 复方谷氨酰胺肠溶胶囊,一次2~3粒,一日3次。该药是一种新型的治疗肠道疾病的中西药复方制剂,主要功能为保护及促进肠粘膜修复,增强肠道免疫屏障功能,调节消化系统功能。 3、调节肠道菌群——乳酸菌素片, 整肠生、丽珠肠乐等可调节肠道菌群,治疗慢性腹泻。 4、中药治疗:可选用补脾益肠丸、结肠炎丸等,脾胃虚寒可用附子理中丸。 调养与注意事项 1、放松精神: 消除顾虑,注意生活规律、保证睡眠。可适当增加运动、增强体质、以加速胃肠神经功能的恢复。 2、注意饮食调养: 饮食要低脂、少纤维。多油及含脂肪太多的食物,不易消化外,其滑肠作用又会使腹泻症状加重。 3、少吃产气食物及甜食。排气、肠鸣过强时,应少食蔗糖及易产气发酵的食物,如大豆、红薯、白萝卜、南瓜、黄豆等。 4、注意饮食卫生。不吃生冷、坚硬及变质食物,禁食酒类以及辛辣、刺激性强的调味品。 经过以上调理与治疗,腹泻是会好转与康复的。
溃疡性结肠炎可用下列方案治疗: 柳氮磺吡啶 1—1.5g 每日4次或柳氮磺吡啶栓剂1支塞肛 每晚一次 用药时间要长。病情重者可考虑氢化考的松或泼尼松、中药结肠宁。
存在肠功能紊乱,不能受凉,建议服用整肠生胶囊和补脾益肠丸看看,注意饮食,不吃生冷油腻,不抽烟喝酒,不饮茶,不吃高脂肪和强碱食品,少吃硬水果,多吃流质食物
长期腹泻 饮食调节可控制 大约两年前,我不知什么原因经常腹泻,每次拉过肚子去看医生,医生总是开一些氟哌酸、庆大霉素之类的药,这些药虽说能药到病除,止泻效果还算令人满意,但往往好了没几天,又会重复发作,常常是吃过药好两天,第三天又泻了,有时甚至半个月里七八天都在拉肚子,药物的作用总是只能维持一两天。次数多了,最明显的就是人很消瘦,将近1.7米的身高,体重最低时不足50公斤,家人和朋友都叫我去看看中医,试试其他办法。一朋友介绍了一位主任级的中医,开了几副中药,其中有一种是 “止泻固肠丸”,这样吃了一段时间后,情况果然有所好转,腹泻的现象少多了。后来偶有腹泻,我便自己到药店买“止泻固肠丸”吃,效果也还可以。但随着时间的推延,腹泻的次数又渐渐多了起来,后来我还发现只要在单位食堂吃饭就特别容易拉肚子。只好再上医院,医生叫我做肠镜检查,但我听说肠镜检查不仅麻烦还很痛苦,便叫医生开些药吃吃。其结果还是跟过去差不多,吃药时好些,药一停就三天两头拉肚子。到最后实在不堪频繁腹泻之苦,硬起头皮去做了肠镜,检查结果是大肠轻度水肿,诊断为慢性肠炎,医生嘱咐不要吃刺激性食物和含酒精饮料以及牛奶、水果都要节制。我问医生是否给开些药,医生说现在不用吃药,你做一次肠镜检查相当于清洗一次肠道,目前只要饮食注意些就不会腹泻。 现在我特别注意饮食,一日三餐都自己做着吃,尽可能遵医嘱不吃刺激性食物和含酒精饮料,近一个月过去,全靠“饮食调节”,肠道还基本正常。 患者小杜 医生点评:患者小杜连续二三年经常出现腹泻症状,大便检查及肠镜检查均无特异性改变,饮食调节或对症治疗可控制症状。根据症状及表现,初步考虑患者为功能性胃肠病中一种称为肠易激综合征(IBS)的疾病。 IBS在我们消化内科门诊很常见。IBS发病与胃肠动力、内脏感觉过敏、精神因素及食物不耐受等相关。IBS发病年龄多在20-50 岁,以腹痛、腹胀、大便习惯改变为主要特征。多数患者出现腹泻症状,多为糊状便,可含黏液,无脓血,症状不于睡眠中发作。 IBS的治疗主要是对症处理及心身的综合治疗。精神紧张、心理压力、焦虑、抑郁都会诱发症状。饮食上应避免诱发症状的食物,因个人而异,一般而言宜避免产气的食物如乳制品、大豆等。嗜酒者应戒酒。患者述在食堂进餐易致腹泻,是否与某些食品不耐受及生冷食物有关,应进行“自我总结”。此外,一些人精神一紧张即会出现便意。因以“注意饮食”及精神调节为基础治疗,如仍有腹泻症状可加用止泻药、抗肠痉挛药、中枢调节药。可短期使用抗生素,但不可长期使用,抗生素不能根治IBS,长期使用可出现霉菌性肠炎及其他副作用。由于IBS的发病机制并不十分清楚,且为功能性疾病,呈良性经过,对重症、顽固的病例,不必追求治愈,更应着力于患者功能的改善、生活质量的提高。
本着以下10个字:少渣,少油,少量,稀软,多餐。其中“少渣”尤其重要,所谓“渣”就是指食物中不能被消化的膳食纤维。最好是流质,半流质的食物。
1、不要乱吃药打针,老人肠道功能已经衰弱,禁不起折腾了。 2、多喝温水,蜂蜜水。 3、多吃水果蔬菜补充维生素 4、多吃粗粮补充膳食纤维促进肠道蠕动 5、补充益生元调养肠道功能,诸如立健三清冲剂,在天猫官方店买比较有保障 6、适应是运动,注意适度。
这种情况一般的情况往往是可以采用中药调理治疗的。另外是可以配合按摩的治疗的。饮食要清淡的。如果拉肚子比较严重的话,可以先吃点止泻药。考虑胃肠炎引起的,可以服用黄连素片对症治疗。腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。饮食要规律,定时定量,避免暴饮暴食,减轻胃肠负担。
病情分析: 你好! 根据你描述的情况,怀疑与肠道菌群失调有关。 指导意见: 建议你不要吃冷的食物,可以服用地衣芽孢杆菌胶囊调节,如果不见好转,就要去医院就诊。
溃疡性结肠炎与免疫有关,可以用柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂,激素类药物,免疫抑制剂治疗。也可手术治疗。注意劳逸结合,注意饮食清淡,以易消化为宜,宜少量多餐,补充多种维生素。不吃生冷、辛辣刺激性食物。避免精神刺激,能缓解各种精神压力。
这种病吃药和灌肠治疗效果比较好。药如;庆大霉素、复方黄连素片、比派酸等。避免受寒着凉,不要暴饮暴食,注意饮食卫生。不要喝酒吃辣椒。
柳氨黄嘧啶
本病是常见的胃肠道疾病。多因进食生冷刺激性食物、暴饮暴食、腹部受凉或进食腐败变质的食物引起,主要症状是恶心、呕吐、腹泻、腹痛。若病者口渴,舌红,苔黄,则为热证;若病者口不渴,舌淡,苔白,则为寒证。 寒证急性肠胃炎 ①黄土生姜汤:灶心黄土50克,陈皮12克,生姜15克。先将灶心黄土用水煎煮30分钟,去黄土,用黄土水煎煮生姜、陈皮约15-20分钟,即可服用,此方对急性肠胃炎以呕吐为主者,效果最好。 ②胡椒花椒散:胡椒50克,花椒25克,共研细末,置瓶中密封备用。用法:将胡椒花椒散置于肚脐上,药用1-3克左右,用手按压脐部,直至肚脐发热,约10分钟即可见效。此方对急性肠胃炎以疼痛为主者,具有明显治疗作用。 ③石榴乌梅汤:石榴皮15克,生姜15克,乌梅12克。每曰1剂,将上述煎煮约30分钟左右,即可服用,1天服用3-5次。此方对急性肠胃炎以腹泻为主者,具有显著止泻作用。 热证急性肠胃炎 ①白头公英汤:白头翁30克,蒲公英30克,黄连15克。水泡15分钟,煎煮20分钟,即可服用,1日服5-6次,最多服用2-3天,就可达到治疗目的。此方对急性肠胃炎以腹泻为主者,效果尤佳。 ②鸡白红糖汤:鸡屎白15克,红糖10克,为1次用量。将鸡屎白研如粉状,以红糖冲服鸡屎白,每天服用3-5次。此方对急性肠胃炎以腹痛为主,止痛效果最佳。 另附:民间验方 1.龙眼核(即桂圆核)不拘量。将龙眼核焙干研成细粉,每次25克,白开水送服。具有补中和胃之功,治急性胃肠炎。 2.枣树皮20克,红糖15克,水煎去渣,加红糖调服。每日一次。具有消炎、止泻、固肠之功,治胃、肠炎,下痢腹痛、胃痛。 3.苦参、仙鹤草、白头翁各50克,水煎服。治急性菌痢。 4.槐米、椿根白皮(干)各等份。炒黄,研细面内服,每曰3次,每次9克。治赤白痢疾、肠炎。 5.陈石榴皮焙干研末,每日一次,每次服9克,用稀米汤送下。治慢性腹泻、痢疾,时发时止,经久不愈者。禁生冷、油腻、不易消化之物。 6.嫩丝瓜适量,捣汁,开水冲服。治暑痢。 7.紫皮大蒜3-5瓣,捣汁,温开水冲服。治急性胃肠炎。
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