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2018-03-26 09:02:03
小气道是指在吸气状态下,内径<2毫米的细支气管(相当于第6级分支以下),包括全部细支气管和终末细支气管,是许多慢性肺疾病早期容易受累的部位。小气道功能为区域性功能的一种,现介绍其测定指标。 (1) 闭合气量(CV):是指在深吸气过程中,肺下垂部位小气道开始闭合时,能继续呼出到残气位时的气体容量,而小气道开始闭合时肺内留存的...[展开]
小气道是指在吸气状态下,内径<2毫米的细支气管(相当于第6级分支以下),包括全部细支气管和终末细支气管,是许多慢性肺疾病早期容易受累的部位。小气道功能为区域性功能的一种,现介绍其测定指标。
(1) 闭合气量(CV):是指在深吸气过程中,肺下垂部位小气道开始闭合时,能继续呼出到残气位时的气体容量,而小气道开始闭合时肺内留存的气量称为闭合总量(CC),即CC = RV + CV。 临床上,用氮气法及氦气法两种方法进行测定,但其判定常以CV/ VC%或CC/TLC%来表示,其正常参考值为:闭合容量(CV)/肺活量(VC)%=0。
4078X年龄(岁)一3。 1396,闭合总量(CC)/肺总量(TLC) % = 5。 773 X年龄(岁)+ 15。 6727,CV/VC<0。 10,CC/ TLC<0_ 32。
(2) 流量-容积曲线(FVC):是指受试者吸气至肺总量(TLC) 位后,用力快速呼气至残气(RV)位的过程中,用X-Y轴记录仪描绘出的呼气量与相应气流速度的相关曲线。临床上测定和观察FVC时,常以VC50%和VC25%时的呼气瞬时流量(Vmax X50和Vmax25)作为检测小气道阻塞的指标,其正常参考值为: Vmax为5。
46 士0• 22 升/秒,Vmax75 为5。 30 士0。 18 升/秒,Vmax50 为4。 10 士0。 15 升/秒,Vmax25 为2。 25 士0。 16 升/秒,Vmax50/Vmax25 为2。
2。(3) 肺顺应性(C):是指单位压力改变时所引起的单位容量的改变。 计算式C=AV(升)/AP(千帕)。肺顺应性可分为静态顺应性(Cst)和动态顺应性(Cdyn),而其Cdyn/Cst比值,则对小气道病变的诊断有较大价值。
①静态肺顺应性(Cst)。是指呼气或吸气末,受试者屏住呼吸片刻,使肺内压力达到平衡时,单位压力下肺容积的变化。 其正常参考值为1。7〜2。5升/千帕,一般其值随年龄增长而增加。
②动态肺顺应性(Cd)。是指在呼气或吸气末,立即测定的单位压力下肺容积的变化。其正常参考值为1。5〜3。5升/千帕。③频率依赖性肺顺应性(CFD)。以不同的呼吸频率的动态顺应性与静态顺应性的比值(Cdyn/Cst)来表示。
其正常参考值>0。8,<0。 8即为异常,明显降低说明小气道有病变。[收起]