心搏骤停快速诊断标准与依据是什么？

    临床上快速诊断心搏骤停的标准与依据:患者突然神志丧失，自主呼吸 停止，对大声呼喊等毫无反应;触摸大动脉（如颈动脉、股动脉）搏动消失;心音、脉搏和血 压均消失;心电监测显示室颤波形或直线;皮肤黏膜突然苍白或灰暗，且呈现死样面孔； 手术创面血色发暗或无渗血、出血;瞳孔散大。
    对于心搏骤停患者，只有迅速、准确地作出判断，才能及时、有效地进行心肺复苏，这是复 苏成功的关键因素之一。理想的诊断标准是在10 ~30秒完成,若延误时间可使复苏难以成 功，即使心搏及自主呼吸恢复,但大脑功能往往受损或出现不可逆性损伤，从而导致“植物状 态”或脑死亡。
    由此看出，快速诊断的重要性。上述是心搏骤停的基本表现和依据，但不应作为诊断的必备条件，更不该 为“确诊”而反复测血压、听心音而耽误宝贵的时间。心搏停止后，脑组织已开始缺氧，瞳孔也 跟随逐渐散大且对光反射消失，但瞳孔散大一般是在心搏骤停后2 ~3分钟开始，尤其患者在 全麻状态下许多因素影响瞳孔的变化，所以瞳孔变化仅能作为间接判断循环骤停的参考，不应 等待瞳孔发生变大时才确诊为心搏骤停，应当将上述与两项作为心肺复苏的标准与依据， 一旦出现就应立即开始抢救。
    此外，若患者在全麻肌肉松弛条件下，第项已被全麻完全掩 盖，此时主要依靠大动脉搏动消失与患者伤口渗血、出血停止，并结合心电监测仪显示的室颤 波形或直线来诊断心搏骤停。在临床上只要出现任何一项心搏停止的表现，第一反应或第一时间首 先是立即触摸表浅部位的大动脉搏动（如颈动脉或股动脉搏动）是否消失，若消失则可诊 断，并立即进行复苏处理。
    另外，随着医疗设备条件的改善，临床麻醉患者基本生命体征的 监测已逐渐普及，使得麻醉术中管理期间可随时观察到患者主要生命体征的动态变化。但 由于所使用的仪器质量及性能差异以及手术室中各种电器设备的相互干扰等因素，仪器的 失灵或误报警时有发生，若遇到此情况,首先做出的反应是观察患者的生命体征是否与仪器监测相吻合，而不是调整仪器，必须在确信患者无异常的情况下，再排除仪器的故障。
     需要指出的是，非手术状态下，除上述第项外，其他各项均为诊断心搏骤停的标准与 依据。[收起]