半夜起床小解也有各式各样。分辨也非难事,稍加关心,留意现察,配合检查,绝大多数能得到正确诊断。
第一种情况是尿频(尿次数增多)其最主要特征是,虽然每夜都因尿急而起床就厕,但尿量不多,一夜总排尿量多在500毫升之内。
其病变多在下肾单位(肾盂,输尿管,膀胱,尿道)或者生殖系统疾病。 若是炎症所致,常伴有尿痛。尿液检查一般较容易发现疾病的线索。妊娠妇女,由于增大的子宫压迫,也可致排尿次数增多,但这是生理性的,分娩后自然消失。
第二种情况是真正的多尿,由于尿量增加,超过了膀胱所能容蓄限度而需起床小解。其特征排尿清而长,一夜总尿量超过700毫升。
夜尿增多有生理性与病理之分。有些人于睡前饮水较多,特别是浓茶,咖啡之类,除水量外还含有利尿作用的茶硷或咖啡碱,但其特征为一过性,即饮之当夜增多,此后便恢复正常,自己观察对比,很易得出结论。
病理性夜尿增多则稍为复杂一些,但只要明其原理,逐步深入检查,也不难作出诊断。
首先,记录尿量,将24小时尿分白天与夜间两部份测其数量。白天是早上8时至下午8时，这段尿称日尿;夜间为晚8时至次晨8时，这段尿称夜尿。
若夜尿量超过700毫升,或夜尿量占全日(24小时)尿量的1/3以上,则表明肾脏浓缩功能不正常。
其次,应到医院检查肾小管功能,其中包括尿比重和(或)尿渗透压。 如何检测,在此不详赘,但送检者应注意几点,才使检验结果更为可靠:(1)不服食有利尿作用的食物或药物(浓茶,咖啡或利尿药);(2)明天检尿,今日下午8时后,不再饮水及食夜宵;(3)留送晨早未进食和饮水(空腹)尿标本。
值得提醒的是,有些年过50岁的人,多以为“老年肾亏”，夜尿增多好似“自然规律”-人老的必然现象,不以为意,也乐于接受现实,这是不正确的。
第3种情况是精神性多尿。
多数是由于神经精神紧张,睡眠不佳或失眠,导致夜尿频频,久而久之,似乎已成为习惯。其特点是,虽然夜尿增多,但各项检查均正常。
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