药物的分子量对CRRT的影响如何?[展开]
药物分子量对药物清除的影响取决于药物的转运方式。小 分子药物常以弥散方式通过透析膜孔,药物清除与分子大小成 反比;大分子药物常以对流通过,除非其分子量超过膜孔大 小,否则清除与超滤率相关。
多数药物的分子量小于500Da, 很少大于1500Da。万古霉素分子量较大,达1448kU,常规透 析难以清除。 高通量膜及延长透析时间可改善较大分子的清 除。对于分子量较小、易透过的药物,CRRT时一般可按正常或中度肾功能损害的剂量给药。
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