慢性鼻炎手术疗法泛滥(1 )西医对于慢性鼻炎治疗方法较少,西医保守疗法效果不理想, 因此一些医生轻易地求助于手术方法。西医方法对于慢性鼻炎的保 守疗法,没有内治法,只有外治法。
这类方法有:①减充血剂:减充血剂,如1%麻黄碱滴鼻液、赛落唑啉鼻雾 剂(诺通)、盐酸羟甲唑啉滴鼻液(达芬林)、盐酸萘甲唑林滴鼻液等, 最大功效是能够暂时通畅鼻腔,改善因鼻阻塞引起的症状,因此用 于慢性鼻炎鼻炎果,然而长期应用容易引起药物性鼻炎(与肥厚性 鼻炎具有某些类似之处)。
②激素类制剂:激素类剂,较常用的如曲安奈德鼻喷雾剂(珍 德)、丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克那)、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅 舒良)等。具有抗过敏、抗炎等效果,对于鼻的变态反应引起的慢 性鼻炎具有一定效果。
③其他消炎制剂:如10%弱蛋白银滴鼻液(或滴眼液)、纳米 银抗菌水凝胶(鼻炎净)等,对于慢性单纯性鼻炎具有一定效果。 ④局部用中药制剂:局部用中药制剂属于中成药,目前临床上 有多种由中药制剂而成的滴鼻剂(或滴眼液)用于治疗慢性鼻炎, 具有一定效果。
①下鼻甲下注射:对于慢性单纯性鼻炎,常用复方丹参注射液 或其他活血化瘀中药注射剂;对于肥厚性鼻炎,常用硬化剂,如 80%甘油,5%苯酚,5%鱼肝油酸钠,50%葡萄糖,消痔灵注射液(中 药制剂)等,均具有一定效果。
(2)手术治疗慢性鼻炎方法简便,见效快,医生、患者都乐于 采用手术疗法。由于微波手术、激光手术、等离子手术等手术设备 较先进,使用起来也很简便,往往几分钟之内即可完成,约一周后 即可见到疗效,二十天左右可以完全恢复正常状态。
因此,手术治 疗慢性鼻炎的使用率也就越来越高。 但正由于此,很多临床医生就 不太注意手术适应证,与二十世纪五十年代至九十年代传统手术疗 法的适应证相比,手术适应证被无限度地扩大,从而使出现后遗症 的患者也越来越多。
目前滥用手术疗法最主要的表现为对于慢性单 纯性鼻炎、对于变态反应性鼻炎引起的慢性鼻炎、对于慢性化脓性 鼻窦炎引起的慢性鼻炎、对于鼻中隔偏曲引起(或合并)的慢性鼻炎、 对儿童慢性鼻炎等,采用手术疗法。
(3)手术疗法病源广、效益高,医疗行业缺乏有效的质量与标 准监督,无良医见利忘义,低级医自以为是,而患者对于慢性鼻炎 的卫生知识贫乏,求医心切,从而导致慢性鼻炎手术疗法泛滥,后 遗症频发。
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