静脉肾盂造影，又称排泄性尿路造影。系由静脉注人含碘造影 剂，造影剂主要通过肾脏排泄，经过肾小球过滤、肾小管浓缩后， 自肾集合管排出后而显影。含有造影剂的尿自肾盏排到肾盂、输尿管及膀胱时均可显影。
成人在注射造影剂后，压迫输尿管，在第7、 15、30分钟各拍片1张。 儿童应减少照相次数，除平片外，于注药 后第3 ~ 5分钟，拍肾脏照片1张，第7 ~ 12分钟拍第2张，包括 肾脏、输尿管和膀胱。
逆行肾盂造影是经膀胱将输尿管导管插人输尿管，注人造影剂， 使肾盏、肾盂、输尿管显影。目前，逆行肾盂造影可在电视监控下进行， 可将导管尖端放到任何需要部位，从而得到最满意的填充。
以上两种造影法都可以了解肾盏、肾盂、输尿管及膀胱的病变。
急性肾盂肾炎一般不做静脉肾盂造影。慢性肾盂肾炎静脉肾盂 造影主要的X线征象是肾盂肾盏的显影时间延长，浓度减低，患者 肾脏变小，肾实质呈局限性萎缩，以肾皮质变薄为主或有肾外缘局 部凹陷，伴有邻近的肾盏变钝或呈鼓槌状等变形；肾盂有时也可变形， 有扩大积水现象。
静脉肾盂造影除能了解尿路是否有功能性或器质性异常外，还 可以判断肾脏的排泄功能，肾影大小、形态，肾盂、肾盏有无瘢痕、 变形等，并对鉴别肾盂肾炎、肾结核、肾肿瘤也有一定的意义。
凡 在临床上怀疑有尿路异常者，如男性青壮年患者、儿童患者、反复 发作的女性患者，尿路感染并有菌血症者、肾绞痛者，或有肾结石 史者，均应做静脉肾盂造影检查。 对于慢性肾盂肾炎已有肾功能不全者，以往认为不宜做静脉肾盂造影，但近年来，经实践证明并非 禁忌证，可应用大剂量静脉滴注做肾盂造影。
逆行肾盂造影的优点是肾盂、肾盏充盈良好，显影清晰，有利 于对细微结构解剖的观察；对肾功能不良的病例仍能使其显影；行 膀胱检查时，还可以了解膀胱及输尿管的情况。 主要缺点是创伤性 检查，可引起痉挛、肾绞痛，且有上行性感染的危险，故临床上， 一般仅用于静脉肾盂造影达不到诊断目的的病例检查。
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