陈***
2018-03-25 12:43:21
大肠癌患者中以贫血为首发症状到医院就诊的约占5%。这 类患者常被误诊为缺铁性贫血，给予补铁治疗效果不佳而最终 进行结肠镜检查发现是大肠癌。因此，凡不明原因贫血患者， 特别是中老年人，都应考虑是否有大肠癌的可能。 粪便隐血试 验检查是筛查这类大肠癌的重要手段，但常未引起重视。
大肠癌引起贫血的主要原因有：①大肠癌表面黏膜发生...[展开]
大肠癌患者中以贫血为首发症状到医院就诊的约占5%。这 类患者常被误诊为缺铁性贫血，给予补铁治疗效果不佳而最终 进行结肠镜检查发现是大肠癌。因此，凡不明原因贫血患者， 特别是中老年人，都应考虑是否有大肠癌的可能。
粪便隐血试 验检查是筛查这类大肠癌的重要手段，但常未引起重视。
大肠癌引起贫血的主要原因有：①大肠癌表面黏膜发生 糜烂、溃疡出血引起的长期慢性失血，这是导致贫血发生的 主要原因，但由于这种慢性失血比较隐蔽，不易被患者发觉，此时只要取点粪便做粪便隐血试验就可以发现这种失血了。
少 数情况下肿瘤也可直接侵蚀血管造成血管损伤破裂引起的急性 失血而贫血，此时大多表现为肉眼可见的血便，患者也容易发 现。 ②大肠癌引起的人体摄入障碍和胃肠道紊乱导致造血原料 来源不足，此时患者常常抱怨“茶不思，饭不想”。
③大肠癌 本身生长需要大量的营养物质，从而造成的对营养物质掠夺性 消耗，犹如“寄生”在体内的寄生虫毫不客气地汲取我们的营 养，使造血原料消耗过多而导致贫血的发生。④晚期大肠癌可 转移至骨髓，直接对造血系统构成破坏，从而使骨髓造血储备 功能降低，造血的“发源地”出现危机而导致贫血发生。
由此 可见，无论是慢性失血、造血原料来源不足、造血原料消耗过 多、造血的“发源地”出现危机还是各因素叠加作用均可导致 贫血的发生。当发生贫血时患者常感到疲乏、困倦、软弱无 力，当贫血程度严重时可出现心悸、气短、头痛、头晕、耳鸣 及注意力不集中等表现，女性患者还可出现月经失调。
大肠癌贫血的程度与肿瘤的大小和范围没有直接的关系。 如果大肠癌的存在已很明显，则贫血的原因较易明确。因此， 当贫血原因未明确时，必须考虑或排除由大肠癌所致的贫血。
凡年龄40岁以上，特别是男性，发现贫血是缺铁性的而无明显 的缺铁原因时，必须首先认真考虑大肠癌的可能。[收起]
