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2018-04-04 08:43:43
X线胸老年人肺炎断的重要记录，而肺C的规胸片特别分辨率CRC的敏感性更佳，有利于诊断，故适合检查。特点大叶性肺炎以肺泡腔病变为主，多为肺段和肺叶高阴 影：气管肺炎(小叶性肺局灶性肺炎有COPD基础病的患者支肺炎比大叶性肺炎更多见，约占80%，多为沿支气管及周围间质炎性病变为主，肺纹理增粗、紊乱，沿肺 纹理分布点片状或小片状模糊、密...[展开]
X线胸老年人肺炎断的重要记录，而肺C的规胸片特别分辨率CRC的敏感性更佳，有利于诊断，故适合检查。特点大叶性肺炎以肺泡腔病变为主，多为肺段和肺叶高阴 影：气管肺炎(小叶性肺局灶性肺炎有COPD基础病的患者支肺炎比大叶性肺炎更多见，约占80%，多为沿支气管及周围间质炎性病变为主，肺纹理增粗、紊乱，沿肺 纹理分布点片状或小片状模糊、密度不均阴影，多累及两下肺野；③间质性肺炎病变主要累及 肺的结缔组织支架如支气管壁和小叶间隔，病灶多位于双侧中下肺野，呈条索状、网状阴影，可 合并融合性斑点状阴影，反复感染可形成慢性间质性纤维化。
由于老年人免疫功能降低，肺部炎症吸收缓慢，病程较长，可延续1 2个月炎性病变才完 全吸收，如吸收不完全可导致机化性肺炎。其他辅助检查荧光显像吞钡试验是诊断吸入性肺炎的主要诊断方法，纤维光导内窥镜吞 咽试验是评价患者吞咽困难的准确方法之一。
老年人肺炎依据误吸史和CAP与HAP诊断标准可明确诊断，肺部影像学是诊断的必备 条件,病原微生物检查可明确病原学诊断。 吸入性肺炎诊断，可根据老年患者的基础疾病史， 鉴别诊断应注意与心力衰竭、肺栓塞、肺结核和肺癌并肺部感染相鉴别。
相应疾病的症状、体 征、实验室检查和功能检查，以及必要的纤维支气管镜和病理检查等可协助明确诊断与鉴别 诊断。[收起]
