苏***
2018-04-04 00:03:01
包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。
1．前列腺摘除术：前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的根治方法，适于尿路梗阻明显，一般情况较好，心肺肝肾功能无严重障碍的患者。 由于本病均发生于老年患者，故术前准备极为重要，如心肺肝肾功能的检查与治疗，残余尿的引流及控制尿路感染等。 前列腺摘除术的手术经路有经尿道，经耻骨...[展开]
包括根治的前列腺摘除术及保守性手术，双侧睾丸切除或剜除术。
1．前列腺摘除术：前列腺摘除术是治疗前列腺增生症的根治方法，适于尿路梗阻明显，一般情况较好，心肺肝肾功能无严重障碍的患者。
由于本病均发生于老年患者，故术前准备极为重要，如心肺肝肾功能的检查与治疗，残余尿的引流及控制尿路感染等。 前列腺摘除术的手术经路有经尿道，经耻骨上（图6-36），经耻骨后及经会阴四种，以前两种较常用，耻骨上经膀胱前列腺摘除术易为一般外科医师所掌握，暴露好，增生组织可完全摘除，并可同时处理膀胱内其他病变，如结石，肿瘤等。
但此法损伤性大，前列腺出血不易完全控制，恢复期较长。 近年来随着器械和技术的进步，采用经尿道前列腺摘除术愈益广泛。此法具有痛苦小、损伤少及恢复快等优点，但技术难度大，不易掌握，前列腺摘除不易彻底，且有前列腺电切综合征、尿道及膀胱颈狭窄及尿失禁等并发症。
图6-36 耻骨上前列腺摘除术
2．两侧睾丸切除或剜除术：适用于年高体弱，心肺肝肾功能有严重障碍，难以耐受前列腺摘除术，且非手术治疗无效者。 此法简使易行，不需特殊设备，危险性小，且有一定的疗效。
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