血***
2016-12-24 15:37:54
在广东省部分城市发生非典型肺炎期间,一位年逾花甲的职 工因经常有几声咳嗽和咳痰,担心是否传染上非典型肺炎而赶紧 到医院检查,结果却在痰中査到结核菌。其实,老年人易患肺结核 原因众多,免疫系统功能下降是原因之一,免疫损害或下降的患者 肺部并发症约75%为感染,其中结核性和非结核性分枝杆菌是细 胞免疫缺损并发感染的最常见病原体之一。 ...[展开]
在广东省部分城市发生非典型肺炎期间,一位年逾花甲的职 工因经常有几声咳嗽和咳痰,担心是否传染上非典型肺炎而赶紧 到医院检查,结果却在痰中査到结核菌。其实,老年人易患肺结核 原因众多,免疫系统功能下降是原因之一,免疫损害或下降的患者 肺部并发症约75%为感染,其中结核性和非结核性分枝杆菌是细 胞免疫缺损并发感染的最常见病原体之一。
研究认为60岁以上 的老年人外周血的T淋巴细胞数量和功能都会减少和异常;其他 表示免疫功能的巨噬细胞功能和数量也发生改变。当进人老年期 后,由于免疫功能下降,或其他肺部疾病及全身性疾病,如糖尿病、 肝炎、激素的应用等从而促使隐匿型或陈旧性的病灶复燃,或更易 受到外界致病菌的感染而致病。
而今多数老年人,当他们在婴幼 儿或青少年时,正是我国历史上结核病流行最猖獗的年代,绝大部 分都受过结核菌的感染,当时并未全部发病。当机体抵抗力下降, 或其他因素可促使结核复燃。
一些老年肺结核患者早年虽然发 病,但也未获得现代抗结核药物的正规治疗,使病情未彻底治愈, 也是重要的传染源。 此外,经济来源困难,家庭条件差,诊疗不及 时也是老年人易发因素。
老年肺结核不像年轻人那样下午发热, 夜间盗汗,咳嗽,咳痰,咯血等;老年肺结核的症状不典型,只是疲 乏无力,体重减轻,食欲不好,消化减退,大便稀溏或便秘,容易感 冒,微咳,痰少,易误诊为“感冒”“气管炎”;而因肺炎、慢性阻塞性 肺疾病、支气管扩张甚至肺癌等多种基础疾病长期住院患者和 (或)机械通气治疗,不明原因的发热。
出现上述某些症状时,老年 患者除摄X线胸片外,一定要做痰涂片或痰培养至少3次抗酸染 色并结合胸CT才能作出确切诊断。[收起]