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2016-10-26 20:47:30
躯体疾病所致精神障碍可表现为各种各样的情感（心境）障碍，包括类躁狂状态，如莫
名的乐观、欢快、愉快等；焦虑状态，如心烦、易激惹、坐立不安、惊恐发作、濒死发作 等；抑郁状态，如消极、寡言、郁闷、自责、悲观厌世、自杀观念及行为等；情绪不稳，如
易激动、易怒、脆弱等。
这些症状多在躯体疾病的疾病过程中出现，病人意识清楚，症状轻...[展开]
躯体疾病所致精神障碍可表现为各种各样的情感（心境）障碍，包括类躁狂状态，如莫
名的乐观、欢快、愉快等；焦虑状态，如心烦、易激惹、坐立不安、惊恐发作、濒死发作 等；抑郁状态，如消极、寡言、郁闷、自责、悲观厌世、自杀观念及行为等；情绪不稳，如
易激动、易怒、脆弱等。
这些症状多在躯体疾病的疾病过程中出现，病人意识清楚，症状轻重不等，综合文献资料以及临床实践发现，在出现的各种情感（心境）障碍中，以焦虑状态或焦虑抑郁状态居
多，其中焦虑症状更为普遍，更为突出。
不少资料认为甲亢或甲亢危象时最突出的精神症状就是焦虑；另有资料报道，Cassem和
Hackett随机统计CCU病房心脏病病人，约有80%出现焦虑，58%出现抑郁症状；国内也有 资料报道，心脏病住院病人约有40%出现焦虑症状；高血压病人出现抑郁症状明显高于对
照组；在对综合医院各科会诊中，有资料报道认为57。
6%的病人为躯体疾病所致精神障碍， 其中以焦虑和抑郁为常见的症状；另有报道认为，焦虑症状可占到全诊病人的44。75%。还
有报道指出，慢性阻塞性肺病病人以焦虑心境和焦虑障碍比较常见，并认为其机制可能是因 C02潴留引起蓝斑的敏感化而引发病人惊恐反应。
除此之外，在临床实践中，诸如各种肾病病人、内分泌障碍病人、糖尿病病人、结缔组
织疾病病人、血液系统疾病病人、癌症以及癌症术后病人等都常见突出的焦虑抑郁症状。
当然，躯体疾病时出现的焦虑抑郁症状并不像焦虑症或抑郁症那样，表现为典型的广泛
焦虑状态或惊恐发作，也不具有典型的“三低”特征。
更多是一种不典型的混合状态，或带 有易变性、不稳定性，如伴有情绪不稳，易激动、易怒、脆弱多变等，甚至有人可能还会有
一定的歇斯底里的色彩。 这可能与病人出现的情感（心境）障碍不仅与其躯体疾病的生理病 理基础密切相关之外，不少人还产生了对躯体疾病的强烈心理应激。
一定程度上，这些特点
还与病人以往的个性倾向等因素密切相关。
当病人出现中、重度的焦虑或抑郁症状时，如因惊恐发作而出现过度换气，出现心跳加
快血压增高等，均可能会直接加重部分躯体疾病的症状，并反过来加剧精神障碍造成恶性循 环。
同时，焦虑抑郁症状也会严重影响病人对疾病的认识，并进而影响病人对疾病的态度，
甚至会出现不配合医生护士治疗护理的行为，少数人还可能因极度的焦虑或抑郁（虽然持续 的时间一般不很长），加之防范措施不利而出现安全意外，因而应重视并及早发现及时处理
躯体疾病出现的焦虑抑郁症状。
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