雌激素受体(ER)和孕激素 受体(PR)有什么作用？

    近年来，由于受体方面的研究进展，给乳腺癌内分泌治疗提供了新的治疗手段。这就是利用一种药物进入体内干扰和拮抗人体的雌激素，抑制癌细胞的 增殖，从而达到治疗乳腺癌的目的，使病人的复发率降低，生存率提高。
  雌激素 受体是20世纪70年代重大的科技突破，对乳腺癌的指导治疗和预后具有重大意义。  ER和PR分别是雌激素受体和孕激素受体的简称。雌激素是一个信使，它给靶细胞带来启动命令，但是它必须与细胞内的受体结合起来才能产生作 用。
  如果靶细胞内不存在受体，则激素不起任何作用。现已查明，受体是细胞 液内的一种糖蛋白，它对E2(雌二醇)具有特殊的亲和力，它能选择性地吸附 17p-E2而形成一大分子蛋白，即雌激素受体，简称ER。
    雌激素受体一旦形成， 受体即被激活而移入细胞核内，充分发挥效应。雌激素受体移入细胞核内后，通过基因转录而导致孕激素受体合成，所以孕激素受体的合成必须在雌激素受 体作用下才能实现。
  因此，孕激素受体阳性才是雌激素受体具有生物活性的指 标。假如受体保留的雌激素受体和孕激素受体阳性，说明其功能仍接受体内内分泌调节，称激素依赖性细胞;反之，雌激素受体和孕激素受体呈阴性，称激素 非依赖性细胞。
    研究证实，惟有激素依赖性乳腺癌才能借内分泌治疗而使病人 获益。雌激素受体和孕激素受体在临床上的意义:鉴于乳腺癌与激素的关系，可 以将乳腺癌分为激素依赖性与非激素依赖性两大类。
  雌激素受体、孕激素受体阳性者属激素依赖性;雌激素受体、孕激素受体阴性者属非激素依赖性。进而 明确乳腺癌与激素的关系，从而能指导乳腺癌的治疗方针、预测疗效，以及提高 其有效率。  根据生物学特性，乳腺癌可分为肿瘤生长缓慢和肿瘤生长较快两大类。
  前者多为雌激素受体和孕激素受体阳性，后者多为雌激素受体和孕激素受 体阴性。有学者称，乳腺癌细胞是否具有雌激素和孕激素受体及其含量多少， 是反映乳腺癌生物学特性的一个重要标志。许多研究结果表明，凡是雌激素受体和孕激素受体阳性的乳腺癌病例，其病程多较缓慢，出现全身转移者相应较 少而且较晚，对内分泌治疗多有疗效反应，预后也较好;受体含量越高，相应结果也越好。
    一般程序是：切下乳腺癌肿块后，立即 测定雌激素受体和孕激素受体，同时进行病理切片检查，根据雌激素受体和孕激素受体测定结果选择性地进行内分泌治疗。[收起]