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2016-11-28 17:54:21
从理论上说，复发如属重感染，其治疗方法应和首次相同。如属再次感染，即首次治疗失败，极大可能是耐药菌株感染，应
作幽门螺杆菌培养和药物敏感试验，以便有针对性地选择药物配伍。 但临床上常无条件严格区分再次感染和重感染，细菌培养和耐药研究亦费时费力，此时考虑方案应选择已知无幽门螺杆菌耐药报告的抗生素，如铋剂、阿莫西林、呋喃唑酮等，加...[展开]
从理论上说，复发如属重感染，其治疗方法应和首次相同。如属再次感染，即首次治疗失败，极大可能是耐药菌株感染，应
作幽门螺杆菌培养和药物敏感试验，以便有针对性地选择药物配伍。
但临床上常无条件严格区分再次感染和重感染，细菌培养和耐药研究亦费时费力，此时考虑方案应选择已知无幽门螺杆菌耐药报告的抗生素，如铋剂、阿莫西林、呋喃唑酮等，加上质子泵抑制剂，目的是抑制胃酸以提高抗生素效力，组成四联或三联疗法。
应给予充分剂量，疗程可适当延长到1〇 ~ 14天，保证服药依从性及疗效。
专家小组推荐，如患者体质许可，应采用四联疗法，复发的患者如确是幽门螺杆菌根除的适应证患者，应有信心接受再次根除治疗，在治疗中，特别是延长疗程的四联疗法，应密切注意不良反应的发生和处理，一般的胃肠道不良反应均轻，宜对症处理和说服患者坚持完成疗程用药，据统计90%以
上患者可在医师指导下完成根除治疗。[收起]
