旧***
2016-10-11 15:13:29
心血管系统：三环类抗抑郁药物干扰心率、心律及心肌收缩力，是通过不同的机制，包括抗胆碱能作用，干扰突触前神经元对Na的再摄取，直接抑制心肌及由于药物的亲脂性及表面活性而改变细胞膜的通透性。 最常见的改变是窦性心动过速。心电图改变为P-r，Qrs、及Q-t间期延长，T波平坦或倒置。 还见有H-v间期延长。这些所见颇似奎尼丁及普鲁...[展开]
心血管系统：三环类抗抑郁药物干扰心率、心律及心肌收缩力，是通过不同的机制，包括抗胆碱能作用，干扰突触前神经元对Na的再摄取，直接抑制心肌及由于药物的亲脂性及表面活性而改变细胞膜的通透性。
最常见的改变是窦性心动过速。心电图改变为P-r，Qrs、及Q-t间期延长，T波平坦或倒置。 还见有H-v间期延长。这些所见颇似奎尼丁及普鲁卡因胺的作用，并可导致房室或束支传导阻滞，也易诱发室性异位搏动如心动过速或颤动。
应用适当剂量的三环抗抑郁药治疗的患者中，20%发生明显的直立性低血压，这种作用与药物在血浆中的浓度并不一致。
治疗无特殊解毒药。通过催吐和/或洗胃的方式尽量清除药物，将患者转送医院，细心护理以保证生命功能安全。
对低血压和循环性虚脱的患者，应给予血浆扩容剂。如有酸中毒，应给予碳酸氢钠。在心功能下降者，可考虑静脉输注多巴胺或多巴酚丁胺治疗。已经证明，通过静脉注射碳酸氢盐和补充钾盐来纠正代谢性酸中毒和低血压是治疗心律失常的有效方法。
如有心动过速或房室传导阻滞，应考虑临时安置起搏器。 如发生惊厥，给予地西泮是有效的。应监测生命功能（包括心电图）数天。[收起]
