郭***
2016-12-12 17:53:28
胆心综合征是由于胆道疾病而引起冠状动脉供血不足，心脏
活动失调及ECG异常的临床综合征。胆囊、胆总管受T4〜9脊 神经支配，而心脏受T2〜8脊神经支配，两者在脊神经处存在 交叉。 所以当胆道有炎症及胆管内压力增髙时，可通过脊神经反
射而引起冠状动脉收缩，造成心肌缺血，诱发心脏活动失调。 胆 道内压力增髙，可引起心律失常。其次...[展开]
胆心综合征是由于胆道疾病而引起冠状动脉供血不足，心脏
活动失调及ECG异常的临床综合征。胆囊、胆总管受T4〜9脊 神经支配，而心脏受T2〜8脊神经支配，两者在脊神经处存在 交叉。
所以当胆道有炎症及胆管内压力增髙时，可通过脊神经反
射而引起冠状动脉收缩，造成心肌缺血，诱发心脏活动失调。 胆 道内压力增髙，可引起心律失常。其次，胆红素及胆酸为迷走神 经兴奋物质，当胆道炎症或梗阻时，该两种物质在血液中浓度增
高，易引起迷走神经兴奋，也可直接抑制心肌细胞能量代谢，降 低心脏活动功能。
胆心反射是由于在胆囊与心脏之间通过迷走神经的上、下行
纤维构成一个完整的反射弧，其具体途径是：胆囊壁的内脏感觉 神经末梢受到刺激，经迷走神经的传入纤维将兴奋传导至延髄内副交感中枢（迷走神经背核），释放冲动再经迷走神经内副交感
纤维到达心脏。
其结果是：冠状血管痉挛，窦房结兴奋性降低， 特异性传导系统的传导速度减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减 少，血压下降，甚至是心搏骤停。[收起]
