阎***
2016-06-17 16:27:25
(1)一般治疗：急性缺血性脑血管病分为超早期（指发病1?6小 时以内），急性期（发病48小时内），恢复期。要重视超早期和急性期 的处理，注意整体综合治疗，加强监护和护理，预防和治疗并发症、要 加强对致病因素的治疗、预防复发。 恢复期开展康复治疗，促进功能 恢复。
(2)药物治疗：早期溶栓治疗，恢复血氧供应；改善脑循环，降低 脑代...[展开]
(1)一般治疗：急性缺血性脑血管病分为超早期（指发病1?6小 时以内），急性期（发病48小时内），恢复期。要重视超早期和急性期 的处理，注意整体综合治疗，加强监护和护理，预防和治疗并发症、要 加强对致病因素的治疗、预防复发。
恢复期开展康复治疗，促进功能 恢复。
(2)药物治疗：早期溶栓治疗，恢复血氧供应；改善脑循环，降低 脑代谢，减轻脑水肿；纠正高血糖，降低血黏度，维持水电解质平衡; 预防脑梗死再发，稳定病情，阻止脑梗死进一步发展，尽可能减轻神 经功能缺失，预防并发症的发生。
1) 治疗机制:溶栓、抗凝、抗血小板、调脂、降纤等。
2) 治疗药物的选用
超早期（发病4。5小时以内）采用溶栓治疗：①常用药物有阿替普 酶。②必须在发病3小时内使用。
③注意事项：溶栓治疗同时应给予 胃黏膜保护剂；溶栓前可静脉滴注低分子右旋糖酐或20%甘露醇注射 液;监测治疗前、中、后的血压变化；一般出血均发生于溶栓后24小时。
急性期（发病48小时内）：①抗凝治疗，常用肝素，肝素抗凝治疗 的适应证有短暂脑缺血发作、脑血栓形成和脑栓塞；②抗血小板聚集 药，常用阿司匹林；③降脂药物，如他汀类药物（常用的有阿托伐他汀 等)；④降低纤维蛋白原，如巴曲酶注射液（东菱迪芙）等；⑤脑保护药物，如依达拉奉、胞磷胆碱、脑蛋白水解物等；⑥对症脱水减轻脑水肿 药物，如20%甘露醇注射液、甘油果糖注射液等。
恢复期：可用阿司匹林等达到预防复发的目的。[收起]
