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2016-12-24 00:16:12
改善肺脏的压力-容量关系①预防和治疗肺不张:胸腹等大手术、创伤或神经肌肉疾病的 病人容易发生肺膨胀不全或肺不张,正压通气(包括NIPPV)可有 效防止及纠正肺不张。②改善顺应性:心源性及非心源性肺水肿、急性肺损伤(如急 性呼吸窘迫综合征,ARDS)和严重肺部感染等疾病均可引起肺顺 应性降低,从而增加呼吸功耗,导致严重的低氧血症。 ...[展开]
改善肺脏的压力-容量关系①预防和治疗肺不张:胸腹等大手术、创伤或神经肌肉疾病的 病人容易发生肺膨胀不全或肺不张,正压通气(包括NIPPV)可有 效防止及纠正肺不张。②改善顺应性:心源性及非心源性肺水肿、急性肺损伤(如急 性呼吸窘迫综合征,ARDS)和严重肺部感染等疾病均可引起肺顺 应性降低,从而增加呼吸功耗,导致严重的低氧血症。
正压通气, 尤其加用适当的PEEP时,可阻止或减轻肺泡内髙蛋白性水肿液 体的渗出,开放萎陷的肺泡,从而改善肺顺应性,进而改善氧合,缓 解低氧血症。
③预防进一步的损伤:机械通气能够改善肺胸的压力-容量关 系,改善氧合,因此采用适当的通气参数和通气策略(如肺保护策 略),可预防能导致肺损伤的病变如ARDS和重症哮喘等对肺的 进一步损伤。[收起]