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2016-10-21 20:21:23
消化道出血是消化性溃疡病常见并发症，位于十二指肠球部和球后降段的溃疡，更易发 生出血。溃疡病出血发生率通常高出溃疡穿孔和幽门梗阻的2〜3倍。新近北京地区35万余 例胃镜调查结果显示溃疡并发出血者占21。 84%，同期穿孔者仅为1。58%，幽门梗阻为 2。04%，可见H2受体拮抗剂应用后，溃疡病引起的合并症中溃疡出血尚未见显著减...[展开]
消化道出血是消化性溃疡病常见并发症，位于十二指肠球部和球后降段的溃疡，更易发 生出血。溃疡病出血发生率通常高出溃疡穿孔和幽门梗阻的2〜3倍。新近北京地区35万余 例胃镜调查结果显示溃疡并发出血者占21。
84%，同期穿孔者仅为1。58%，幽门梗阻为 2。04%，可见H2受体拮抗剂应用后，溃疡病引起的合并症中溃疡出血尚未见显著减少。 一 般十二指肠溃疡并发出血的发生率比胃溃疡稍高，北京调查结果为十二指肠溃疡并发出血 (23。
06%)稍高于胃溃疡出血（17。63%)。在老年溃疡合并出血组，无论是十二指肠溃疡还是胃溃疡均高出中青年组一倍左右。在各种原因的上消化道出血中，溃疡病引起的上消化道 出血占50%左右，其中有10%〜15%的溃疡病患者以上消化道出血为首发症状。
一般出血 频率直接与溃疡的病期有关，在第一年中出血倾向较大，患病10年以后出血率减少。根据 统计资料显示十二指肠溃疡再出血发生率为30%〜50%，胃溃疡的第二次出血率为 6% ~40%。
溃疡出血可以突然发生，表现为呕血和黑便，也可以隐性出血，患者逐渐出现小细胞低 色素性贫血。 出血量的多少与被侵蚀的血管大小有关，侵蚀稍大的动脉时，出血量一般较 大，出血速度快，迅速出现临床症状。
通常认为每日出血5ml以上时，大便潜血呈阳性，出 血达50〜60ml出现柏油样便，胃内积血在200〜300ml时可引起呕血。[收起]
