慧***
2016-10-22 16:48:49
肠道菌群失调引起的肠道疾病有：
(1) 急、慢性腹泻典型的菌群失调腹泻病例，大多发生在抗生素应用之后，此时大部 分正常菌群中的生理性专性厌氧菌减少或消失，而其中具有耐药性的“过路菌”，如假单胞 菌属、克雷伯菌属、葡萄球菌、白色念珠菌、变形杆菌等过度繁殖。 此外，正常肠菌由于在 抗生素影响下发生结构上的改变，也可引起腹泻。 对...[展开]
肠道菌群失调引起的肠道疾病有：
(1) 急、慢性腹泻典型的菌群失调腹泻病例，大多发生在抗生素应用之后，此时大部 分正常菌群中的生理性专性厌氧菌减少或消失，而其中具有耐药性的“过路菌”，如假单胞 菌属、克雷伯菌属、葡萄球菌、白色念珠菌、变形杆菌等过度繁殖。
此外，正常肠菌由于在 抗生素影响下发生结构上的改变，也可引起腹泻。 对这些病例的检测结果表明，需氧或兼性 厌氧菌，如肠杆菌、肠球菌等明显减少或消失，并且厌氧的双歧杆菌与乳酸杆菌也明显减 少。
在腹泻停止后，肠道菌群也恢复正常。临床与动物实验均已证明肠道菌群失调可引起急 性腹泻。某些旅游者腹泻的原因之一，可能就是因为气候和环境的改变而发生的肠道菌群失 调所致。 国内外的研究证明，急性腹泻的一些非特异病原菌，如假单胞菌属、克雷伯菌属、变形 杆菌属等亦可引起慢性腹泻。
但事实上，引起慢性腹泻的病原菌就是常住菌的比例失调。只 有少数“过路菌”是引起慢性腹泻的病因。康白等人的研究也证明了这一点。
(2) 热带脂肪泻尽管本病的病因未明，但有足够证据表明，热带脂肪运的慢性腹泻，体重下降以及碳水化合物、脂肪、叶酸、维生素B12吸收不良是来源于小肠肠道菌群失调。
本病患者粪便中需氧菌和兼性厌氧菌明显多于厌氧菌，而健康人则前者是后者的1%。。进一 步研究证明在热带脂肪泻患者的回肠内已分离出能产生肠毒素的肺炎杆菌、阴沟肠杆菌和大 肠杆菌。
这说明本病的临床表现是近端小肠定植了上述细菌所致，而在正常情况下，这些细 菌主要定植在大肠。
(3) 细菌过度生长综合征细菌过度生长综合征以胃肠道解剖异常和生理功能紊乱为特 征，此种改变促使结肠型菌群在小肠上部定植而导致脂肪泻、维生素缺乏症、碳水化合物吸 收不良等临床表现。
小肠细菌的过度生长综合征患者的小肠细菌分析证明需氧菌和厌氧菌都 存在。定性分析其细菌至少有20种，而定量分析其细菌密度多在107~ltf/ml，有时高达 lOU/ml，由此导致吸收不良和游离胆酸增多引起腹泻和营养不良、贫血和维生素缺乏症。
(4) 内毒素血症肠道菌群失调肠内革兰阴性杆菌在肠道菌群中的比例增加，进一步导 致内毒素水平增高。一般情况下结肠内的内毒素可被细菌灭活或部分经门静脉入肝再经库普 弗（Kupffer)细胞解毒。
如果内毒素水平异常增高，肝脏解毒功能降低，则出现体循环的内 毒素血症。[收起]
