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2017-01-12 10:48:18
腹股沟斜疝传统手术的术后并发症如下:
(1)阴囊血肿:腹股沟疝的术后阴囊血肿的发生率有人报告为 10%,阴囊血肿也易导致感染。主要原因是疝囊大,剥离面广,渗血 多,止血不彻底所致。 对巨大疝不必将疝囊全部剥离,应横断疝囊, 并将远端疝囊保留,以减少剥离面。另外应彻底止血,即或是很小的 出血点或渗血,也不能大意。 如已经出现血肿...[展开]
腹股沟斜疝传统手术的术后并发症如下:
(1)阴囊血肿:腹股沟疝的术后阴囊血肿的发生率有人报告为 10%,阴囊血肿也易导致感染。主要原因是疝囊大,剥离面广,渗血 多,止血不彻底所致。
对巨大疝不必将疝囊全部剥离,应横断疝囊, 并将远端疝囊保留,以减少剥离面。另外应彻底止血,即或是很小的 出血点或渗血,也不能大意。 如已经出现血肿,可穿刺抽血,局部理 疗,同时应用抗生素防止感染,多可治愈。
(2)睾丸上提:游离疝囊时将睾丸提出,又未将其复位,或缝 合外环时误将精索缝住,致使睾丸上提。故手术结束时应常规检查睾 丸位置。
(3)睾丸萎缩:有报道发生率2。3%〜15%,多因嵌顿的肠管压 迫睾丸的血液供应,导致睾丸的坏死及萎缩;或术中损伤精索血管, 特别是睾丸动脉,也可导致睾丸萎缩。
急诊手术睾丸萎缩的发生率 高,所以手法复位后择期手术较急诊手术更安全。
(4)鞘膜积液:结扎疝囊不完全,残余小的疝囊口,形成死腔而 导致鞘膜积液。如发生可穿刺抽液1〜2次多可痊愈。
(5)疝复发:小儿腹股沟疝手术只需结扎疝囊,操作简单,如结扎确切,术后疗效良好。 但也有少数病例复发,术后复发率在 1。1%〜2。2%。复发的主要原因:①误将精索筋膜当成疝囊结扎。
② 结扎疝囊未达到高位,在疝囊颈留有盲袋。其原因可能时游离疝囊不 充分,未游离到疝囊颈。③疝囊结扎不紧,结扎线脱落。④游离疝 囊,特别是嵌顿疝时,造成疝囊壁撕裂,未及时修补造成的。 ⑤嵌顿 疝切开内环后未修补内环。
⑥巨大疝,未加强腹股沟管前壁。[收起]