想***
2016-09-29 13:23:14
(1)临床症状、体征:可有发热、感染、皮肤黏膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等。
(2)实验室检查
1)血细胞计数及分类:白细胞数可高达100X10的9次方/L以上,亦可低于正常值,涂片检查多可见到幼稚白细胞,常伴有血红蛋白和血小板减少。
2)骨髓细胞形态学(morphology,M)检查:是急性白血...[展开]
(1)临床症状、体征:可有发热、感染、皮肤黏膜苍白、皮肤出血点及瘀斑、淋巴结及肝脾肿大、胸骨压痛等。
(2)实验室检查
1)血细胞计数及分类:白细胞数可高达100X10的9次方/L以上,亦可低于正常值,涂片检查多可见到幼稚白细胞,常伴有血红蛋白和血小板减少。
2)骨髓细胞形态学(morphology,M)检查:是急性白血病确诊依据:依据WHO诊断标准,骨髓有核细胞中原始及幼稚淋巴细胞大于25%时可诊断急性淋巴细胞性白血病;原始粒(或单核)细胞大于等于20%可确诊急性髓系白血病。
如有条件,需做细胞免疫学(immunology,I )、细胞遗传学(cytogenetic,C )和分子生物学检查(molecular,M)分型:以进一步将ALL区分不同分化阶段的T或B淋巴细胞,检测异常染色体和异常融合基因,以判断预后并指导治疗。
当前,通过MICM的实验手段,精细化分型诊断儿童急性白血病是国际最先进理念,国内多数有规模的专科医院已经普遍应用。[收起]