习***
2016-11-21 09:32:02
慢性阻塞性肺疾病常见体征：
(1)发热:急性呼吸道感染时体温可急剧升高，但某些年老体弱，长期消耗患者，机体对感 染的反应往往很差，可能仅有低热甚至体温不高。(2)发绀:COPD患者常常有口唇、舌、鼻尖和指甲发绀，严重贫血时，发绀可以不明显。 另一方面并发红细胞增多症时，因还原血红蛋白绝对量增多，即使动脉血氧饱和度在正常范围 亦可...[展开]
慢性阻塞性肺疾病常见体征：
(1)发热:急性呼吸道感染时体温可急剧升高，但某些年老体弱，长期消耗患者，机体对感 染的反应往往很差，可能仅有低热甚至体温不高。(2)发绀:COPD患者常常有口唇、舌、鼻尖和指甲发绀，严重贫血时，发绀可以不明显。
另一方面并发红细胞增多症时，因还原血红蛋白绝对量增多，即使动脉血氧饱和度在正常范围 亦可能发绀。 (3)肺部体征:肺气肿征象，桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，语音震颤减低，叩诊过 清音，听诊呼吸音显著减弱，肺底可有干湿啰音。
另外需注意COPD患者病情加剧时，有时两 肺啰音可突然减弱，可能是因泛细支气管炎，远端细小支气管分泌物阻塞，或支气管高度痉挛，这呰均提示病情恶化。 (4)心脏体征:COPD患者合并肺心病时可因肺动脉高压和右心室肥大而出现肺动脉第二 音亢进和三尖瓣区收缩期杂音。
右心衰竭时，可出现颈静脉怒张，心率增快，胸骨左下缘和剑 突下可听到舒张期奔马律和收缩期吹风样杂音。[收起]
