中医如何辨证治疗脂溢性脱发？

    脂溢性脱发，又称男性型脱发、雄激素性脱发，中医称为“发蛀脱发”。有学者分为以下五型辨证论治：(1)湿热证：脾胃湿热者平素恣食肥甘厚味较多，可有脘腹痞满，口渴不欲多饮，大便溏黏而臭，小便黄少，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
  治宜清脾理胃湿热，方用祛湿健发汤加减。药用生苡米、炒白术、萆蘚、泽泻、猪苓、赤石脂、车前子、川芎、生地、桑椹、首乌藤等。  肺胃湿热者可见口干喜冷饮、食多、口臭、大便十燥，舌质红苔黄腻，脉弦滑。
  治宜清肺胃湿热，方药用枇杷清肺饮加减。药用枇杷叶、桑由皮、黄连、黄柏、丹皮、枳壳、熟军、EE3茯苓皮、天麻、当归等。肝胆湿热者可见烦躁易怒，胁肋胀痛，口苦泛恶，问小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦数。
    治宜清肝胆湿热，方用龙胆泻肝汤加减。药用：龙胆草、黄芩、生地、赤芍、泽泻、梔子、当归、柴胡、丹参、僵蚕等。(2)血热风燥证：头发干燥焦黄、稀疏脱落，头皮略红，或有烘热感，有较多白色干燥鳞屑，舌红苔薄黄或微燥，脉弦数。
  治宜凉血消风，方用凉血消风散加减。药用：生地、丹皮、荆芥、蝉衣、苦参、白蒺藜、知母、生石膏、白鲜皮等。  (3)血虚风燥证：冬发稀疏细软，头皮不红，干燥白屑叠飞、瘙痒明显，伴有面白无华，爪甲淡白不荣，眩晕耳鸣，妇女月经量少，舌淡，脉细而无力，治宜养血润燥，方用苣胜子方加减。
  药用：苣胜子、黑芝麻、桑椹子、川芎、菟丝子、何首乌、当归、白术、木瓜、白芍等。(4)肾阴虚证：咽干盗汗、五心烦热、腰膝酸痛、眩晕耳鸣、失眠多梦、男子遗精早泄、女子经少经闭、舌红少津，脉细数。  治宜滋补肾阴，方用六味地黄丸加减。
  药用：茯等、泽泻、女贞子、旱莲草、山萸肉、熟地、山药、丹皮、地骨皮。(5)肾阳虚证：面色苍白、形寒肢冷、头目眩晕、腰酸腿软，男子可有阳痿，女子可有阴冷，舌淡苔白，脉沉细。治宜温补肾阳，方用肾气丸或五子衍宗丸加减。
  药用：枸杞子、菟丝子、五味子、车前子、山萸肉、桂枝、生黄芪、丹皮等。  还有学者分为以下四型辨证论治：(1)湿热侵蚀证主证：头发稀疏且油腻，严重者数根头发黏连在一起，患者平素喜食肥甘厚味者较多，可有脘腹胀满，口渴不欲多饮，大便溏黏而臭，小便黄少;舌质红，苔黄腻，脉滑数。
  治法：清热除湿，生发健发。方药：祛湿健发汤加减。中成药可选用除湿丸，每次6g，每日2次。  (2)脾肾湿油证主证：头发稀疏，上覆污黄色油腻鳞屑，可见小便频数，白浊时下；舌质淡，苔白腻，脉缓。
  治法：温补脾肾，除湿健发。方药：萆蘚分清饮加减。中成药可选用萆蘚分清丸，每次6g，每日2次。(3 )血热风燥证主证：头发干燥，焦黄，稀疏脱落，头皮略红，或有烘热感，有多量白色干燥鳞屑；舌质红，苔薄黄或微燥，脉弦数。
    治法：凉血消风，养发生发。方药：凉血消风散加减。中成药可选用泻肝安神丸，每次6g，每日2次。(4)阴血不足证主证：头发稀少，纤细，干燥略黄，头皮微红，可有瘙痒，伴口干咽燥，潮热心烦，颧红，盗汗；舌质嫩红，少苔，脉沉细。
  治法：滋阴泻火，养发生发。方药：知柏地黄丸加减。  中成药可选用知柏地黄丸，每次6g，每日2次。[收起]