如何防治胃手术后倾倒综合征？

    

倾倒综合征分为早期倾倒综合征和后期餐后低血糖综合 征两种类型，以早期倾倒综合征常见，而后者较少见。

（1）早期倾倒综合征:指进餐后10〜20分钟所发生的一 系列包括腹痛等全身症状在内的特殊综合征。
  其特点是进食 流质，特别是含糖高的流质更容易发生，如进食加糖的牛奶 10〜20分钟后便感腹部胀痛、恶心、呕吐、肠鸣、腹泻，同时出 现全身症状，如乏力、头晕、出汗、心悸、面色潮红、血压下降； 平卧位可使症状明显好转，症状持续约60〜90分钟。
    倾倒综 合征发生的主要原因是手术后幽门被切除，胃内容物过快地 进入小肠引起。本征的大多数患者通过饮食调节即可控制症 状;①避免进食含糖过多的食物以及牛奶、奶制品；②少食多 餐，营养构成要求高脂肪，高蛋白和低糖，有人认为5 : 1。
  5 :1的比例较为合适;③进餐时避免流质等液体食物，但餐后30 分钟〜1小时，可饮用无糖的液体;④餐后平卧半小时。  从饮食上注意以上4点就能减慢胃的排空速度及排空量，90%的 患者症状可完全或部分缓解。
  也可于餐前半小时口服阿托品 0。3毫克，有一定的效果。一般术后1〜2年症状逐步缓解而 不再发作。大约1%左右患者症状比较顽固需要手术治疗。

（2）后期餐后低血糖综合征：又称晚期倾倒综合征，症状 与早期倾倒综合征相似，但发生在进食后2〜4小时，表现为 出汗、心悸、饥饿、震颤、乏力、嗜睡，也可虚脱。
    本征较早期倾 倒综合征少见。其原因系食物过快进入空肠，葡萄糖被过快地 吸收，血糖呈现一过性增高,刺激胰腺分泌过多的胰岛素，又 导致反应性低血糖出现。治疗上通过饮食调节亦可减少和控 制本征的出现，进食高蛋白，高脂肪和低糖的饮食，避免过热 过甜的流质饮食，少量多餐，餐后平卧30分钟。
    此外，随身准 备能口服的糖类食品，一旦低血糖综合征出现，立即进食少量 糖类食品，即可迅速中止其发作。大多数患者经过6个月至1 年逐渐自愈。[收起]