如何防治造影剂造成的急性肾损伤？

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如何防治造影剂造成的急性肾损伤？[收起]

2016-08-05 10:40:13 举报

同步

匿名

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2016-08-05 11:53:13

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(1) 掌握用药适应证。如原有肾功能不全者、老年人、脱水、糖尿病、多发性骨髓瘤及高 尿酸血症等患者，严格掌握指征。应在造影前补充盐水，纠正脱水、低血压、电解质紊乱后再作
造影检查。  
(2) 避免在短期内重复造影。在第一次造影后3个月内不宜再次造影，避免造影剂引起 的肾损害。  
(3) 造影后给予水化治疗及碱化尿液。推荐用等...[展开]

    

(1) 掌握用药适应证。如原有肾功能不全者、老年人、脱水、糖尿病、多发性骨髓瘤及高 尿酸血症等患者，严格掌握指征。应在造影前补充盐水，纠正脱水、低血压、电解质紊乱后再作

造影检查。
  

(2) 避免在短期内重复造影。在第一次造影后3个月内不宜再次造影，避免造影剂引起 的肾损害。  

(3) 造影后给予水化治疗及碱化尿液。推荐用等张氯化钠或碳酸氢钠溶液静脉扩张容 量。
  在应用大剂量造影剂时，可避免或减轻其肾毒性。

(4) 改换造影剂种类。对于有高危因素或碘过敏的患者应选用不含碘的造影剂（如碘普 胺），或选用非离子性、低渗性造影剂，可降低其肾毒性。    

(5) 积极治疗急性肾衰。
  
  一旦发生少尿型急性肾功能衰竭，经扩容、利尿等仍无效者，应 紧急透析治疗并按急性肾衰处理。

(6) 对于造影剂急性肾损伤高风险病人，可以联合口服N乙酰半胱氨酸颗粒(NAC)与静 脉输注等张晶体来预防急性肾损伤，其他没有有效的预防药物（包括茶碱、钙拮抗剂、血管扩 张剂）。[收起]

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