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2017-01-09 22:48:05
使用调脂药物需注意:(1)药量:为达到调脂目标不能操之过急,初始剂量不应太大,应每4〜6 周检测肝功能与血肌酸磷酸激酶(CK),无异常时逐渐加大剂量,但不能超出药 物说明书所限定的剂量。 (2) 非药物治疗:痛风患者合并高脂血症,应首先采用非药物治疗,如戒 酒、控制饮食、改变不良生活习惯、控制体重、积极参加体育活动等措施,如血 ...[展开]
使用调脂药物需注意:(1)药量:为达到调脂目标不能操之过急,初始剂量不应太大,应每4〜6 周检测肝功能与血肌酸磷酸激酶(CK),无异常时逐渐加大剂量,但不能超出药 物说明书所限定的剂量。
(2) 非药物治疗:痛风患者合并高脂血症,应首先采用非药物治疗,如戒 酒、控制饮食、改变不良生活习惯、控制体重、积极参加体育活动等措施,如血 脂仍高再考虑药物治疗,可选用有降尿酸和降血脂的降脂酰胺药物。
因痛风合并 高脂血症多数为三酰甘油升高,应首选贝特类药。而烟酸及其衍生物,如烟酸、 阿昔莫司等会影响尿酸和糖代谢,导致高尿酸血症和血糖升高,尽量不要使用。(3) 老年人用药:老年人可选用一些无不良反应、调脂作用较弱的药物, 如弹性酶、洛伐他汀等。
(4) 检测肝功能:用药期间应检测肝功能,药物引起的肝功能损害多在3个 月内出现,停药后渐消失。 如转氨酶超过正常上限3倍,应减药或停药,并做相 应处理。(5) 定期检测:定期检测血肌酸磷酸肌酶,如血肌酸磷酸肌酶值超过正常5 倍,有肌痛、乏力等应停药。
(6) 联合用药:一般情况下,不主张他汀类与贝特类药合用,特殊情况需 要联合应用时,应从小剂量开始,并严密观察肝功能,血肌酸磷酸肌酶值及其他 不良反应。 (7) 药物、饮食、运动配合。
使用调脂药应与控制饮食、参加体育运动等 非药物治疗相配合。[收起]