颅内压骤然升高的因素包括哪些？

    呼吸道梗阻、剧烈咳嗽、用力排便、癫癎发作、情绪激动等 致颅内压骤然增高有关。

(1)呼吸道梗阻：多见于有意识障碍的患者。呼吸道梗阻 时，患者虽用力呼吸却仍无效，致胸腔内压力增高，由于颅内静 脉无静脉瓣，胸腔压力能直接逆传至颅内静脉，造成静脉淤血， 加重颅内高压。
    此外，呼吸道梗阻使血中PaC02增高，致脑血管 扩张，脑血容量增多，使颅内压进一步增高。护理时应及时清除 呼吸道分泌物和呕吐物；防止气管受压，保持呼吸道通畅；意识 不清或排痰困难者，必要时应配合医生及早行气管切开术；加强 定时翻身拍背、口腔护理等，以防肺部并发症。
    

(2)剧烈咳嗽及便秘：剧烈咳嗽及用力排便均可引起胸腹腔 内压力骤然增高导致脑疝，故应防止剧烈咳嗽，特别是进食时。 颅内高压患者多因限制水的摄入而大便秘结，应给予患者含粗纤 维食物以利肠蠕动，凡2天未排大便应给予缓泻剂。
  已经出现便 秘者，嘱患者勿用力排便，也不可采用髙压大量灌肠，必要时应 协助掏出干结的大便，再给予缓泻剂或小量低压灌肠。  神志清楚 者，告诫勿用力提重物。

(3)癫癎发作：癫癎发作可加重脑缺氧及脑水肿，两者往往 互为因果，严重的癫癎发作有生命危险。
  因此，应根据医嘱定时 定量给予患者抗癫癎药物，防止癫癎发作使颅内压增高。发作后 应及时给予降低颅内压处理。

(4)情绪激动：患者情绪激烈波动，血压骤升而加重颅内

高压，清醒患者如突然用力坐起或提重物，也可导致颅内压突 然升髙。
     

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