肝功能损害的甲亢患者能用抗甲状腺药物治疗吗？

    目前，临床常用的口服抗甲状腺药物主要包括丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑，甲亢患者不论用的是 上述哪种抗甲状腺药物，在口服后都被吸收进血液中，并主 要在肝脏内进行代谢。
  若甲亢患者本身就合并有肝功能损 害，则其机体对药物的代谢能力会有不同程度的下降，口服 抗甲状腺药物后其肝功能可能会进一步受到损伤，从而出现 转氨酶升高、黄疸等，甚至引发中毒性肝炎，因此存在肝功能 损害的甲亢患者选择治疗方案时，应慎重考虑。
    虽然肝功能 损害的甲亢患者能用抗甲状腺药物治疗，但应明确服用抗甲 状腺药物治@可能会给身体带来的损伤。甲亢患齊同时合并有肝功能损害的患者，为防止代谢减 慢和排出减少引发的药物过量及对肝脏造成进一步损伤，在 选择使用抗甲状腺药物治疗时，与无肝功能损害的甲亢患者 相比，剂量应适当减少，用药的时间间隔也应适当延长，在服 药期间应该^期复诊，密切观察肝功能的变化，及时处理服 药中出现的名j种问题，若出现中毒性肝炎应立即停药并积极 治疗。
    此外，甲亢患者同时合并有肝功能损害者，应严格按 医嘱用药;有严重肝功能损害者，禁止使用丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，因为丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物本身有可能导 致严重的肝脏损害，可能危及原先合并严重肝功能损害的甲 亢患者的生命。
  对于肝功能严重损害的患者，不能使用抗甲 状腺药物治疗，应先行保肝治疗，待肝功能恢复到一定程度 后（如在丙氨酸氨基转移及蛋白趋于正常的时候），可以考虑 使用放射性碘治疗或者外科手术治疗。  。
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