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2017-01-07 12:17:28
一般措施。任何原因造成急性颅内高压症是导致患者死亡的主要原因 之一,有条件的情况下应当立即收入icu积极抢救治疗。及时、适量的给予脱 水治疗,有效的降低颅内压,使患者平稳渡过急性期,是急性颅内高压症抢救成 功的关键。 急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息,抬高床头位置可降低脑静 脉压和脑血容量,这是降低颅压的简单方法。 理想的头...[展开]
一般措施。任何原因造成急性颅内高压症是导致患者死亡的主要原因 之一,有条件的情况下应当立即收入icu积极抢救治疗。及时、适量的给予脱 水治疗,有效的降低颅内压,使患者平稳渡过急性期,是急性颅内高压症抢救成 功的关键。
急性颅内高压症的患者应绝对卧床休息,抬高床头位置可降低脑静 脉压和脑血容量,这是降低颅压的简单方法。 理想的头位角度应依据患者颅内 压监测的个体反应而定,头抬高15°〜30°是比较安全的,可使颅内压持续降低。
为保持颅内静脉回流通畅,应避免头部过高或颈部衣带过紧、头部位置不正和 患者躁动不安现象,保持环境安静、舒适,以防颅内压增高。生命体征不稳者, 应密切观察病情变化。 呕吐时将患者的头部保持侧位,以防误吸,保持呼吸道 通畅,防止气道阻塞造成低氧血症和高碳酸血症,及时吸氧并保证血氧饱和度 在正常范围。
呼吸停止的患者除应立刻进行人工呼吸外,应迅速进行经口气管 插管,气管内加压吸氧,并同时给予脱水剂,还需使用呼吸兴奋药。心跳、呼吸 同时停止者除立即进行气管加压吸氧,心室内注射盐酸肾上腺素外,应立即行 持续胸外心脏按压,保证脑组织不间断供血。
每日进液量不宜过多,一般控制 在2000毫升左右,静脉补液宜用5%葡萄糖液和0。 45%氯化钠混合的低钠糖 盐水,每日补钠量控制在5。 6克为宜,注意监测水、电解质和酸碱平衡,正确处 理稀释性低钠综合征。
合并应激性高血糖时可引起非酮性高渗性高血糖性脑 病。严重的高血压、低钠血症、贫血和癫痫发作
都能引起颅内压增高,应给予相 应的处理。 药物治疗。见脑水肿的治疗。[收起]