芙***
2016-12-15 16:14:37
腰椎间盘突出症突出的髓核一般以向椎管方向（即向后 方）突出较多，而向椎体方向（即向上或向下）或前方突出少 见，较少引起症状。在此主要讨论髓核向后方突出的情况。突 出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”，而穿过后纵韧带进 人椎管内的，称为“脱出”。 根据髓核向后突出部位的不同可 分为3型。 (1 )后外侧方突出型：纤维环的后方最弱...[展开]
腰椎间盘突出症突出的髓核一般以向椎管方向（即向后 方）突出较多，而向椎体方向（即向上或向下）或前方突出少 见，较少引起症状。在此主要讨论髓核向后方突出的情况。突 出的髓核止于后纵韧带前方称为“突出”，而穿过后纵韧带进 人椎管内的，称为“脱出”。
根据髓核向后突出部位的不同可 分为3型。 (1 )后外侧方突出型：纤维环的后方最弱的部位在椎间 盘中线两侧，此处本身薄弱，同时缺乏后纵韧带的强力中部纤 维的支持，因此是腰椎间盘突出最常见的部位。
髓核可突出于 后纵韧带下，引起后纵韧带与椎体的分离。增大的髓核并常突 出在神经根的内、外两侧，使神经根牵张、受压，引起根性刺 激、压迫症状。 临床上最为多见，占80%左右。
(2)中央突出型：指髓核通过纤维环后部中央突出，达到 后纵韧带下。除引起坐骨神经症状外，还可刺激或压迫马尾神 经，表现为会阴部麻痹及大小便障碍。(3)椎间孔内突出型和极外侧型：指髓核向后经后方的纤 维环及后纵韧带突入椎管，进入椎间孔内，甚至进入根管或椎 管侧壁。
可以压迫神经根，引起根性症状。临床特点为此型突 出压迫的是同一间隙水平发出的神经根。此型易漏诊，但所幸 其发生率低。[收起]
