海***
2016-09-06 16:41:29
化脓性关节炎系指由化脓菌所引起的关节内感染，其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其 次是溶血性链球菌及肺炎双球菌、大肠埃希菌等。关节内感染可依细菌对关节的侵袭及关 节的反应渗出情况而分三个阶段（三期）：
第一期为浆液性渗出期，此期表现为关节滑膜充血，水肿，有白细胞浸润，关节内有 浆液性渗出液，渗液呈淡黄色，内含白细胞，无关节软骨破坏。 ...[展开]
化脓性关节炎系指由化脓菌所引起的关节内感染，其致病菌多为金黄色葡萄球菌，其 次是溶血性链球菌及肺炎双球菌、大肠埃希菌等。关节内感染可依细菌对关节的侵袭及关 节的反应渗出情况而分三个阶段（三期）：
第一期为浆液性渗出期，此期表现为关节滑膜充血，水肿，有白细胞浸润，关节内有 浆液性渗出液，渗液呈淡黄色，内含白细胞，无关节软骨破坏。
此期如得到有效治疗，关 节内渗出液可完全吸收，滑膜肿胀消退，关节功能恢复正常。
第二期为浆液纤维蛋白渗出期，由于炎症未得到控制，滑膜水肿加剧，血管扩张，毛 细血管通透性增加，而致大分子蛋白质可通过渗出进入关节腔内，从而使关节内出现纤维 蛋白沉积，在渗出液增多的同时，细胞成分也增多，关节内渗液变混浊，有脓细胞出现。
由于纤维蛋白常沉积于关节软骨表面，使关节软骨不能正常吸收营养成分，同时也不能正 常排出代谢产物。故若不及时处理，关节软骨将失去正常光滑的表面。进而发生关节软骨 破坏，关节的纤维粘连，失去关节活动功能。
第三期为脓性渗出期，渗出液转为脓性，内含大量的脓细胞及细菌，关节液呈黄白色， 死亡的多核粒细胞破裂后释放出蛋白分解酶，使关节软骨破坏溶解，滑膜破坏后，关节囊 及其周围软组织有蜂窝质炎性改变^严重者，虽经引流、抗生素冲洗等方法将感染控制， 也将遗留严重的关节功能障碍，甚至关节强直于非功能位，造成畸形而使肢体遗留较重的 功能障碍。
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