先天性心脏病介入治疗前的准备及术后处理是怎样的？

    先天性心脏病介入治疗前的准备及术后处理：1。术前准备介人治疗虽然是一种微创手术，但严格的术前准备工作也 不可忽视，包括病史询问、体格检查、辅助检查、术前处理等。细致做好每 项工作，才能保证手术顺利进行，减少术后并发症。
  (1)病史：先天性心脏病小儿完整的病史非常重要，尤其是小儿有无血 友病等凝血功能障碍性疾病，有无药物及造影剂过敏史；近期有无发热、感 染病史；既往有无外科手术史等。  (2)体格检查：除了重点检查心血管方面的表现外，注意警惕有无呼吸 道、肺部、肝肾疾病，还特别注意拟穿刺部位（通常是右侧腹股沟区）的皮 肤是否有感染、破损、皮疹等。
  (3)术前的辅助检查：包括常规血液检查、心电图检查、胸部X线检查、 心脏彩超检查。血液检查包括血常规、凝血时间、电解质、肝肾功能。  血红 蛋白如<60g/L应该予以输注浓缩红细胞，血红蛋白>200g/L的严重发绀患儿 可输注5%碳酸氢钠溶液。
  血钾的正常非常重要，术前要求患儿血钾的水平 维持在4mmol/L。年龄<1岁的小儿进行介入手术前，需做交叉合血，配血 备用。心电图检查注意有无心律失常、心肌缺血损伤，以便与术后相对比较。
     胸部X线检查对心脏的大小形态及与内脏的关系有帮助，同时还可以了解肺 部有无感染出现。术前心脏彩超对手术非常重要，不仅能在术前筛选、确定患儿的疾病类型，还可确定手术治疗的方法。
  (4)小儿先天性心脏病介人手术通常静脉复合麻醉。术前需要合理安排 饮食，避免小儿因禁食时间过长造成脱水及低血糖。  通常1岁以下小儿禁食 时间为4小时，1岁以后禁食6小时，年长儿如能配合手术、无需静脉复合麻 醉者可以不用考虑禁食。
  禁食后要求补充适量含张力液体。术前1天开始使 用抗生素预防感染。某些介人手术，如室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵 术，术前1天口服阿司匹林抗凝治疗。  2。先天性心脏病介人治疗的术后处理①拔出扩张管后，局部加压包 扎，动脉需6小时，同时注意足背动脉搏动情况，平卧24小时，股静脉加压 包扎需2小时，平卧6小时；②一般检查基础麻醉清醒后0。
    5 ~ 2小时，患者 即可进少量饮食；③继续心电监护、血压监测约12小时，出现问题及时处 理；④低流量吸氧约12小时；⑤室间隔缺损、房间隔缺损封堵术后常规予以 低分子肝素皮下注射抗凝治疗，口服阿司匹林6个月；⑥常规应用抗生素3 日；⑦术后复查心电图、胸片、心脏彩超，膜周部室间隔缺损、大型房间隔 缺损封堵术警惕出现III度房室传导阻滞等严重心律失常，考虑检查24小时动 态心电图；⑧植人封堵材料的先天性心脏病患者术后3个月禁止剧烈运动， 终身禁止强磁场；⑨术后 第3、6和12个月复查心电图、胸片、心脏彩超。
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