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2016-12-27 11:26:49
对于糖尿病足溃疡的治疗，首先要鉴别溃疡的性质，神经性溃疡常见于反复受压的部位，如足底面、胼胝的中央，常伴有感觉的确实或异常，而局部供血是好的。缺血性溃疡多见于足背外侧，足趾尖部或足跟部，局部感觉正常，但皮肤温度低、足背动脉和（或)胫后动脉明显减弱或不能触及。 其次进行针对性的治疗。主要内容为：①对于神经性溃疡，主要是减压，...[展开]
对于糖尿病足溃疡的治疗，首先要鉴别溃疡的性质，神经性溃疡常见于反复受压的部位，如足底面、胼胝的中央，常伴有感觉的确实或异常，而局部供血是好的。缺血性溃疡多见于足背外侧，足趾尖部或足跟部，局部感觉正常，但皮肤温度低、足背动脉和（或)胫后动脉明显减弱或不能触及。
其次进行针对性的治疗。主要内容为：①对于神经性溃疡，主要是减压，特别要注意患者的鞋袜是否合适。②对于缺血性溃疡，要重视解决下肢缺血，轻、中度缺血的患者可以实行内科保守治疗。
病变严重的患者可以接受介入治疗或血管外科成形手术。
③对于合并感染的足溃疡，定期去除感染和坏死组织。 只要患者局部供血良好，对于感染的溃疡，必须进行彻底清创。根据创面的性质和渗出物的多少，选用合适的敷料。
在细菌培养的基础上选择有效的抗生素进行治疗。④如果足
部皮肤颜色急剧变化、局部疼痛加剧并有红肿等炎症表现、新发生的溃疡、原有的浅表溃疡恶化并累及软组织和（或）骨组织、播散性的蜂窝织炎、全身感染征象、骨髓炎等。
应立即到专科进行就诊。[收起]
