老***
2016-09-20 19:30:12
在以往诊断乳腺癌的传统观念中，只要乳房内扪及了肿块才考虑乳腺癌的可能。也就是说，乳房内没有扪及到肿块的存在，不予考虑乳腺癌的诊断。经 过多年临床实践验证，这种观点应予摒弃。 其理由有四：(1) 隐性乳腺癌:在乳腺癌众多的病理分型中，其中有一种称之为隐性乳腺癌。患有隐性乳腺癌的病人，在临床经过体检，甚至于通过某些先进的辅助医疗器械...[展开]
在以往诊断乳腺癌的传统观念中，只要乳房内扪及了肿块才考虑乳腺癌的可能。也就是说，乳房内没有扪及到肿块的存在，不予考虑乳腺癌的诊断。经 过多年临床实践验证，这种观点应予摒弃。
其理由有四：(1) 隐性乳腺癌:在乳腺癌众多的病理分型中，其中有一种称之为隐性乳腺癌。患有隐性乳腺癌的病人，在临床经过体检，甚至于通过某些先进的辅助医疗器械检查，往往没有发现原发癌灶的存在，然而同侧腋窝出现孤立的淋巴 转移可以提示隐性乳腺癌的存在。
，(2) 乳房微小癌:在临床上进行门诊乳房小手术时，在被切除标本的基底 部有时可以发现如同“绿豆”或“玉米粒”大小的坚硬结节，经病理检查提示为“微小癌”，此类癌的存在，在同侧腋窝也同样触及不到肿大的淋巴结。
事实上， 这类癌同样在乳房检查时没有扪及到癌性肿块。(3) 乳腺癌乳房无肿块:从20世纪80年代中期开始，我国对于早期发现的乳腺癌，已开展早期保留乳房手术的工作。 但在临床体检时，有相当一部分病人乳房内尚不能扪及到定位准确的肿块，不能因乳房内扪及到肿块再确定乳腺癌的诊断，这种做法容易延误患者治疗时机。
凡是用手能扪及到典型的癌性肿块，往往病程已越过了中期，甚至到了晚期。这使病人生存率降低，生活质量降低，病死率增高。专科医生不能一味强调乳房肿块的存在才考虑乳腺癌的诊断，这种陈旧观念应该予以摒弃，否则将会给病人带来不堪设想的后果。
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