输卵管妊娠流产破裂的临床表现有哪些？

    若输卵管未破裂或无明显出血时，一般无特殊症状，如患者有不孕史，月经一直正常而出现短暂停经及轻微下腹痛，检查发现一侧附件肿大，妊娠试验阳性，则应考虑该病之可能。1。停经史大多数患者有停经史。
  2。 腹痛破裂时患者突然感到下腹一侧撕裂样疼痛，伴恶心呕吐。随着积血由盆腔逐渐增多达腹腔，疼痛向全腹及背部放射。  血液积聚在子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠胀感。当病变部位反复出血时，腹痛可反复发作。
  3。 阴道流血胚胎死亡经常有阴道少量流血。有时可流出蜕膜管型或蜕膜碎片。4。 晕厥与休克因出血及腹痛所致，其严重程度与阴道流血不成比例。5。 腹部包块病情迁延，腹腔出血凝固可形成包块。  6。
   —般情况出现贫血貌、血压下降、脉搏快等。体温一般正常。7。 腹部检查下腹部有压痛及反跳痛，病侧尤甚。出血多时有移动性浊音，有的患者可触到下腹部包块。8。 盆腔检查阴道内有少量出血，来自子宫腔。
  阴道后穹隆饱满，有触痛，子宫颈有明显举痛，子宫稍大，变软。出血多时子宫有飘浮感。  子宫一侧可触及包块。9。 阴道后穹隆穿刺可抽出暗红色不凝固血液，亦可行腹腔穿刺。10。 妊娠试验胚胎存活或滋养细胞存活时可为阳性。
  超声显像检查子宫内无妊娠囊，在子宫一侧有包块及盆腔积液。子宫内膜病理检查，仅见蜕膜而无绒毛组织。腹腔镜检查可发现病变部位。[收起]

    　输卵管妊娠流产发生在输卵管壶腹部。其生长发育多向管腔膨出，因包膜组织脆弱，常在妊娠6~12周破裂，出血使孕卵落入管腔。由于接近伞端易被挤入腹腔。如胚胎全部完整地剥离流入腹腔，流血量往往较少，形成输卵管完全流产。
  有时胚胎分离后仍滞留于输卵管内，血液充满管腔，形成输卵管血肿。  胚胎死亡后，多数被吸收，但亦可形成输卵管血性胎块。 　　如输卵管血肿机化，血红蛋白消退后，亦可形成肉样胎块。
  当壶腹部妊娠不全流产时，滋养叶细胞可在相当长的时间内仍保存有活力，且能继续侵蚀输卵管组织此起出血。由于反复出血，血液凝聚于伞端及输卵管周围，形成输卵管周围血肿，最后由于出血较多，腹腔内血液多聚集在子宫直肠窝而成子宫后血肿。
     　　输卵管妊娠流产的症状 　　腹痛：为主要症状。腹痛系由于输卵管膨大、破裂，血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时常一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐。血液积聚在子宫直肠陷凹，肛门有坠胀感。
  出血量过多，血流由盆腔流至全腹，形成全腹痛。血液刺激膈肌可引起肩胛放射击队性痛。   　　输卵管妊娠可能出现的症状阴道出血：胚胎死亡后常有不规则阴道出血，血色深褐、量少、淋漓不尽，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。
   　　停经：大多停经6-8周，停经后发生腹痛、阴道出血，但无停经史时也不除外本病。[收起]