情***
2016-09-09 14:47:52
根据致伤暴力不同，膈肌损伤可分为穿透性或钝性膈肌伤。穿透性损伤多由火器或刃器
致伤，伤道的深度与方向直接与受累的胸腹脏器有关。钝性损伤的致伤暴力大，损伤机制复 杂，常伴有多部位损伤。 而膈肌损伤的临床表现较轻，往往被其他重要脏器损伤所掩盖而漏
诊，至数年后发生膈疝才被发现。
(1) 膈肌损伤主要诊断依据
1) 下胸上腹部...[展开]
根据致伤暴力不同，膈肌损伤可分为穿透性或钝性膈肌伤。穿透性损伤多由火器或刃器
致伤，伤道的深度与方向直接与受累的胸腹脏器有关。钝性损伤的致伤暴力大，损伤机制复 杂，常伴有多部位损伤。
而膈肌损伤的临床表现较轻，往往被其他重要脏器损伤所掩盖而漏
诊，至数年后发生膈疝才被发现。
(1) 膈肌损伤主要诊断依据
1) 下胸上腹部、腰背部或下腹骨盆部重度挤压伤，或锐器呈胸腹、腹-胸方向刺入；
2) 膈肌裂孔小或无膈疝者，可有胸腹不适感；
3) 发生膈疝，气、血胸，内脏破裂时，出现相应症状；
4) X线或CT检查；
5) 胸腔穿刺术和腹腔穿刺术，是判断胸腹腔积血的简单而有效的措施。
必要时胸腔镜
探查。
(2) 膈肌损伤基本治疗原则
1) 抗休克等全身治疗；
2) 手术治疗：如开胸或开腹探查，修复膈肌伤口，处理脏器损伤等。[收起]
