曹***
2016-12-13 22:34:18
其检査步骤如下:(1) 术前1小时作低压清洁灌肠,或给开塞露导泻,使病人排空大便,精神紧张者可给予镇静剂。(2) 嘱病人取左侧卧位,双腿屈曲。(3) 先进行直肠指检,除探査有无肛裂、内痔及直肠狭窄 外,并有扩张肛门的作用。 (4) 术前仔细检査有关器械是否连接完好,尤其注意光源装 置是否完好,在乙状结肠镜上,涂凡士林或液体石蜡,...[展开]
其检査步骤如下:(1) 术前1小时作低压清洁灌肠,或给开塞露导泻,使病人排空大便,精神紧张者可给予镇静剂。(2) 嘱病人取左侧卧位,双腿屈曲。(3) 先进行直肠指检,除探査有无肛裂、内痔及直肠狭窄 外,并有扩张肛门的作用。
(4) 术前仔细检査有关器械是否连接完好,尤其注意光源装 置是否完好,在乙状结肠镜上,涂凡士林或液体石蜡,将窥镜前 端置于肛门处,嘱病人全身放松,张口深呼吸,然后将窥镜轻柔 缓慢地插人直肠,顺慨骨方向插进5cm时,已通过肛门括约肌。
(5) 直视下,将镜身沿肠腔向前推进,边观察边缓缓插人。 看不见肠腔时,决不可盲目推进,插人困难时要及时停止,并立 即请有经验的医师协助指导,切记“见腔进镜”,一般镜身可深 人 25 ~ 30cm。
(6) 在插入过程中随时注意黏膜是否正常,有无红肿、萎 缩、肥厚、溃疡、糜烂、出血或渗出及肿瘤与息肉;若有溃疡应 注意其大小、位置及形状,并可取活体标本作镜检、培养或病理 检查等。 (7) 对可疑病变黏膜,可用活检钳取小块病变组织作病理检 查。
钳取组织时要避开血管,不得深入黏膜下,严禁撕拉。活检 后,如出血量多,可经内镜在局部喷撒凝血酶或立止血,标本取 出后应及时用甲醛固定。(8) 拔出镜身时,应边退出,边观察,直到完全退出为止。
(9) 术后,患者应休息数小时,并观察患者有无腹痛、便 血。 必要时测血压及脉搏的变化,有肠出血及肠穿孔时,应及时 请外科进行处理。[收起]