结肠炎会腹泻而我并不腹泻可作了结肠镜大夫说我是慢性结肠炎

    溃疡性结肠炎

类  别：内科

概  述：
溃疡性结肠炎(消化内科)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。系原因不明的慢性结肠和直肠粘膜炎症和溃疡性病变。本病与克隆氏病合称为炎症性肠病。
  其原因可能与免疫、感染、遗传和精神因素有关。主要症状是腹泻、粘液脓血便、腹痛。  病情轻重不一，常反复发作，病程漫长。 本病好发于青、中年，我国发病率较欧、美低，且轻型病例多见，但近二十年来本病的发病率有上升趋势。
  本病虽有药物控制病情，但由于反复迁延，常常出现并发症，甚至癌变。因此应坚持治疗，定期追踪。

症状表现：
1。起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。
     
2。消化系统表现：腹痛和腹泻最为常见，腹痛位于左下腹，隐痛、绞痛，便后缓解。腹泻以粘液脓血便最常见，每日数次至１０次不等，常伴里急后重。尚有恶心、呕吐、食欲不振。
   
3。全身症状：贫血，消瘦，低蛋白血症，水电解质紊乱，精神焦虑。 
4。肠外表现：常有关节炎，结节性红斑，慢性活动性肝炎，口腔溃疡等。   
5。左下腹压痛，部分患者可触及条索状增厚或痉挛的肠管。
   
6。如有并发症则有相应表现。

诊断依据：
1。腹痛、腹泻，排粘液血便，患者按特异性肠炎治疗无效。 
2。全身表现及肠外表现。 
3。多次粪便常规检查及培养未发现病原体。 
4。
  Ｘ线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样，皱襞粗大、紊乱。  肠壁呈锯齿状，后期则示肠管变短、僵硬，结肠袋消失，多发性息肉及肠腔狭窄。结肠镜发现病变部位弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，表面常附有脓性分泌物及血液。
  

治  疗：
治疗原则 
1。对症、支持治疗。 2。抗炎治疗。 3。免疫抑制剂治疗。 4。并发症治疗。 5。  必要时手术治疗。
 
用药原则 
1。轻症以口服药和其他对症治疗为主； 
2。
  重症除口服药，加静脉滴注给药，加强营养，利于肠粘膜修复； 
3。效果欠佳，中毒症状严重者加用肾上腺皮质激素，选静脉点滴３-５天，然后口服强的松，病情稳定后，逐渐减量；
4。  直肠病变显著者，可用药物保留灌肠，选用庆大霉素，柳氮磺胺比啶，锡类散，地塞米松，消炎痛等； 
5。
  若出现并发症手术治疗。

预防常识：
    溃疡性结肠炎发病率近二十年来有上升趋势，其症状又极易同特异性结肠炎如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒，肠结核等混淆，因误诊而导致病情拖延，因此对本病应提高警惕，尤其对有家族遗传病史者，对食物过敏者应及时进行肠镜及活检检查。
    患者应对治愈有信心，平时注意心身愉快，消除紧张，少进食刺激性，过敏性食物，加强锻炼，提高免疫功能。急性期治疗过后还应坚持长期维持用药。对青少年时期起病，病变范围涉及全结肠有息肉病变者，病程超过１５年者，应定期复查，追踪，以防结肠癌发生。
  
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