张***
2016-11-22 18:22:54
药物的剂量是表示药物能产生治疗作用所需的用量,大部分情况下是以成 人 ( 18 ~ 6 0 岁 )一次平均量和一日平均量表示。但剂量并非一成不变,同一种药物用于治疗不同的疾病时其剂量不尽相同。 如乙酰半胱氨酸用于止咳化痰为每次600mg,一 日 2 次 ;用于抗氧化作用每次600mg, — 日2 次。 不仅如此,有些药物只有在...[展开]
药物的剂量是表示药物能产生治疗作用所需的用量,大部分情况下是以成 人 ( 18 ~ 6 0 岁 )一次平均量和一日平均量表示。但剂量并非一成不变,同一种药物用于治疗不同的疾病时其剂量不尽相同。
如乙酰半胱氨酸用于止咳化痰为每次600mg,一 日 2 次 ;用于抗氧化作用每次600mg, — 日2 次。 不仅如此,有些药物只有在一定剂量下才有特定的作用,如阿司匹林用于缺血性心脏病和脑血管病及外周血管栓塞性疾病的防治时,只有采用小剂量(一般每日40 ~80m g) 才能产生应有的疗效,反之剂量过大则此作用不明显。
临床上将常采用的药量范围称为常用量在此范围内,药物能使多数人产生明显的治疗作用,而不致产生严重的毒副作用;在此范围内,一般来说药量越大,作用越强。 但剂量有其最大限度,即已接近中毒的量, 称为极量。
超过极量,药物的毒性将会显现,治病救人的“良药”就 会 变 成 “毒药”,如阿托品一次极 量 为 lm g,一日极量为3mg, 超过极量就会产生药物中毒,所以不可误认为盲目地加大药物剂量就能提高疗效,疾病就会好得快。
一般情况下,药物的用量是规范和统一的,但由于个体差异和病情不同,每个人的有效药量和安全范围也不尽相同。如常用的青霉素,某些患者可用到上千万单位,而有些人则连闻到药味都会致命。
所以用药时务必严格掌握剂量,并注意根据患者的反应适时调整剂量,其原则是在规定的剂量范围内调整,保证既有效又安全。 在了解了药物的剂量之后, 还应确定连续用药的时间和次数,即疗程。
疗程的确定应以控制症状或根治病因为基础,因疾病的种类、病情不一,所用药物不同,治疗时所需的疗程长短也不一样。如氨茶碱等毒性大、排泄慢、长期用药易积蓄中毒的药物,特规定一定的给药次数作为一个疗程,若需重复用药时, 则应间隔一定时间再开始下一个疗程。
而一些抗结核药物如利福平等,往往一个疗程需长达半年左右。特别对于用抗菌药物治疗感染性疾病时,恰当地掌握疗程往往是治愈疾病的关键,如使用抗结核药物时,若剂量过小或疗程不足, 则病情易复发,也易致细菌产生耐药性。
相反,盲目延长抗生素的使用时间, 则在致病菌被杀灭的同时,机体的正常菌群也可被抑制,而出现菌群失调,接之而来的将是新的感染的产生 ,即所谓的二重感染。 由此可见,在采用药物治疗疾病时,弄清楚药物的剂型, 选择适当的剂量、根据不同的疾病和所用的药物来确定疗程是非常重要的。
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