心***
2016-12-10 12:21:47
多塞平和阿米替林均属于三环类抗抑郁药，是最常用的抗抑郁药物。
阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁，...[展开]
多塞平和阿米替林均属于三环类抗抑郁药，是最常用的抗抑郁药物。
阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁，多塞平抗抑郁作用相对较弱，但镇静和抗焦虑作用较强，常用于治疗恶劣心境障碍和慢性疼痛。
抗抑郁作用在服药后7〜10天出现，对思维迟钝、行动迟缓、情绪低落等抑郁症状有明显的改善作用。 药物排泄较慢，清除半衰期多塞平为16〜30小时，阿米替林为9〜25小时，所以体内作用时间相对就长些。
多塞平和阿米替林作为催眠药是利用其抗组胺的不良反应，当病人服药后，由于药物本身的抗组胺不良反应，就产生了困倦、嗜睡、镇静作用，使睡眠情况得到改善。这个例子是医师巧妙用药的好例子，药物在医师手里不仅要利用其药物作用，也可以利用其不良反应来达到治疗的目的。
虽然多塞平和阿米替林有良好的抗抑郁和改善睡眠的作用，但是现在用于抗抑郁和改善睡眠的应用却逐渐减少。原因主要是这类药物的不良反应较多，最常见的不良反应是抗胆碱能作用，病人服药后会产生口干、心动过速、便秘、尿潴留、视物模糊等不适。
其次是抗组胺作用，也就是抗过敏作用，病人服药后会产生镇静、困倦、嗜睡、体重增加、低血压等反应。 最严重的是心血管不良反
应，这类药物有拟去甲肾上腺素能和抗胆碱能，引起心动过速，增加心肌耗氧量；阻断山受体，引起镇静和血压降低，减慢血液流速，诱发血小板凝集，所以病人会产生直立性低血压、心律失常，甚至心跳停止，但这种严重不良反应很少见/老年患者尤其要慎重选用此类药物。
。[收起]
