承***
2016-11-21 13:59:58
引起室性期前收缩的病因很多，可见于健康人。室性期前收缩如无明显的临床症状，无器质性心脏病及电解质紊乱时多无临床意义。但室性期前收
缩有以下情况应引起高度重视：有眩晕、黑矇或晕與等；有器质性心脏病如 先天性心脏病、冠心病、原发性心肌病、充血性心力衰竭等；心电图表现为 多源性、成对的室性期前收缩及发生RonT现象。
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引起室性期前收缩的病因很多，可见于健康人。室性期前收缩如无明显的临床症状，无器质性心脏病及电解质紊乱时多无临床意义。但室性期前收
缩有以下情况应引起高度重视：有眩晕、黑矇或晕與等；有器质性心脏病如 先天性心脏病、冠心病、原发性心肌病、充血性心力衰竭等；心电图表现为 多源性、成对的室性期前收缩及发生RonT现象。
心电图表现：
(1) 典型室性期前收缩：①提早出现QRS波，其前无P波。②QRS波宽 大畸形，时限>
0。12s。③T波亦异常宽大，方向与QRS主波的方向相反。
④
常有完全性的代偿间期。
(2) 向位性室性期前收缩：如果室性期前收缩恰巧插入到连续两个窦性 搏动之间，不产生室性期前收缩后停顿，即称为插人性室性期前收缩。
(3) 多源性室性期前收缩：①在同一导联室早QRS形态有两种以上，则 可能起源于室内多个异位节律点。
②联律间期不固定。
(4) 室早二联律、三联律、四联律：①二联律：基本心律的心搏与室性 期前收缩交替出现，每个窦性激动QRS后即出现一室早。②三联律：每隔 两个窦性激动QRS后出现一个室早，并重复出现3次以上（伪三联律），或 每隔一个窦性激动QRS后连续出现两个室早，并连续出现3次以上（真三联 律)。
③四联律：每隔三个窦性激动QRS后即出现一个室早。
(5) 舒张晚期的室性期前收缩：室早发生较晚，QRS波群搏落在T波之 后。
(6 )室性期前收缩RcmT现象：室性期前收缩落在T波顶峰上，这一现象 称为RonT现象，易诱发室性心动过速或室颤。
(7) 室性期前收缩RonP现象：舒张晚期发生的室性期前收缩晚至下一窦
性P波已出现时，可形成RonP现象，易导致室性心动过速或室颤。
(8) 心室回头心搏：指室性早博的冲动逆传到心房，在室早QRS波之后 出现个逆行P'波，此P'又再次传人心室产生QRS波，形成QRS-P’-QRS的 组合。
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