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2016-12-10 17:16:54
因为颈部有重要血管、神经、内分泌腺、气管和食管等组 织器官,颈椎结构又很复杂,手术难度较大。术中易出现各种
各样的意外,术后患部需制动及保持适当体位等。所以,术前 准备工作显得更为重要。
除了常规的术前准备工作外,医生应对患者作全面的体 格检査,了解患者的全身状态。 同时,应严格手术审批手续,详
细向家属及单位交待病情及术...[展开]
因为颈部有重要血管、神经、内分泌腺、气管和食管等组 织器官,颈椎结构又很复杂,手术难度较大。术中易出现各种
各样的意外,术后患部需制动及保持适当体位等。所以,术前 准备工作显得更为重要。
除了常规的术前准备工作外,医生应对患者作全面的体 格检査,了解患者的全身状态。 同时,应严格手术审批手续,详
细向家属及单位交待病情及术中、术后可能发生的各种意外 情况;做好患者思想工作,发挥患者的主观能动性,争取最大 的配合。
此外,医•生还应周详地设计手术方案和具体实施程
序。
由于颈椎病手术的术中、术后对患者体位、部分器官的特 殊要求,在手术前要进行有针对性的训练。 如在术前进行床上
肢体功能锻炼,以利于术后功能恢复;训练在床上大、小便;对 颈后路手术者,进行俯卧体位训练,从每次10〜30分钟,逐渐 增加至3〜4小时,这样可防止术中造成呼吸道受阻;对颈前
路手术者,因术中易牵拉、刺激气管、食管引起反射性呛咳,牵 拉不妥会造成出血过多及可能的气管、食管损伤,所以,术前应对气管进行适当的推移牵拉过中线的练习,开始每次10〜 20分钟,逐渐加至30〜60分钟,训练3〜5日。
多数患者手术前要预制石膏型或简易材料的颈围。石音 颈围制作后要从两侧剖开,术毕及时安上,加以固定。如果后
路椎板切除减压范围过大,在加大块骨片架桥植骨时,术前要 预制包括头部制动的上半身石膏床。
不论前、后路手术,凡有 植骨的患者,术后颈部制动是很重要的。
在手术前日和当日,还应做好备皮、麻醉前准备,必要时 配血和做药物过敏试验。 术前可给予一定量的抗生素肌内注
射。
患者手术当日早晨禁食,术前排空大、小便。[收起]